浙江
感染HPV总让人慌张，22岁的韩女士（化名）就是其中一位：
去年5月，韩女士在当地医院检查出HPV33型和66型阳性，确诊了慢性宫颈炎。
保守治疗后，既没有出现阴道流血，也无同房后出血等症状，韩女士松了一口气，想着自己的病应该好得差不多了。
没想到，今年7月来我院复查，结果却显示：其它12种高危型HPV阳性，TCT显示不能明确病理性质的鳞状细胞，病情似乎比之前更严重了......
对此，她感到非常焦虑，HPV已持续感染了近1年，还能转阴吗？会不会变宫颈癌？
多方打听后，她来到我院宫颈阴道疾病中心徐海鸥副主任医师门诊就诊。
如何及时发现宫颈异常表现？
电子阴道镜——妇科检查的火眼金睛
了解病情后，徐主任立刻为韩女士安排了阴道镜检查。阴道镜图像显示，韩女士存在宫颈癌前病变，需要尽快进行宫颈活组织病理检查来最终确诊。
病理结果果然不容乐观，提示为宫颈原位腺癌并高级别鳞状上皮内病变，为防止病情进一步恶化，要马上手术治疗。
综合考虑了韩女士的实际病灶情况及生育需求后，徐主任安排她做宫颈冷刀锥切术。
术后复查，她的病变组织已经切除干净，现在还在随访中，没有出现异常情况，恢复得很好。
很幸运韩女士没有轻视宫颈癌筛查异常结果：
因为即使TCT检查没有发现癌症细胞，也有可能存在宫颈癌前病变，甚至宫颈恶性病变，这个时候就需要妇科健康的火眼金睛—阴道镜来及时发现宫颈异常表现，并进行病理检查。
什么是阴道镜检查？
阴道镜是一种妇科内窥镜，通俗的讲，是一个用于诊断宫颈、阴道疾病的放大镜。通过阴道镜放大5~40倍后，医生可以发现肉眼不能识别的癌前病变和早期癌，便于准确定位活检。
很多人听到医生让做阴道镜检查，会担忧：我的病情是不是很严重了？
并不是，这只是一种诊断手段，可以更精准地诊断宫颈及阴道疾病，而且一般是宫颈癌筛查结果可疑，医生才会建议做阴道镜检查。
阴道镜检查采用常规的妇科体检体位，整个过程需要10~30分钟左右。
阴道镜下宫颈活检疼吗？
由于宫颈上没有痛觉神经，只要放轻松、配合好医生，整个过程是不会有疼痛感的。但每个人对于痛觉的敏感度不同，体验感受也因人而异，常见有以下几类不适感：
- 牵拉宫颈和宫颈管搔刮时会轻微疼痛或痉挛不适感，大约几分钟到半个小时左右消失
- 检查过程中会使用一定试剂，部分患者会感觉皮肤黏膜的轻微刺痛感或烧灼感
- 阴道窥器的扩张会有轻微不适
阴道镜检查术前注意事项：
●避开月经期（1周内不来月经）
●阴道镜检查3天内无同房史，无阴道用药史
●避开急性炎症期，症状消失后或治疗后停药3天检查
●绝经后生殖道明显萎缩者，可在医生指导下经阴道局部使用雌激素2-3周后再行检查
阴道镜检查术后注意事项：
●禁止性生活及盆浴2周，避免剧烈活动
●预防感染，注意卫生，口服抗菌素3天
●术后需按时间查看病理结果决定后续治疗
●阴道内放置纱布，于活检后24小时自行取出
●注意出血及阴道分泌物情况，若出血多随诊
●避免冲洗阴道
# 最后，徐主任温馨提示 #
宫颈癌是妇科最常见的妇科肿瘤之一，而且发展呈年轻化趋势，严重威胁着女性的健康。
但宫颈癌并非洪水猛兽，从感染HPV至发展为宫颈癌往往需要5-10年，期间如果能定期进行宫颈癌筛查，可以完全做到早发现、早治疗。
所以女性朋友一定要定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查(TCT)、HPV检测或阴道镜检查，以便于在早期发现宫颈癌前病变！
素材提供丨郜亚娟
医学审核丨徐海鸥
编辑/监制 | 健康事业发展部
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