安徽省妇幼保健院携手上海儿童医学中心解安徽患儿疾痛

近日，安徽省妇幼保健院传来好消息，上海儿童医学中心专家在该院开展了一批腹腔镜手术，先天性肠闭锁患儿和盆腔肿物患儿在家门口享受到了国家级优质儿科医疗资源。

　　“这个孩子虽然出生只有5天，但经历却相当坎坷。”作为主刀医生，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿童普外、新生儿外科主任医师严志龙介绍，患儿在产前胎儿超声发现其先天性消化道畸形（闭锁或狭窄可能），并于36周多早产，出生时体重仅有2kg多，不排便，必须及时进行手术救治。”

　　在全面检查、精心准备之后，手术如期进行。术中发现患儿为空肠膜状闭锁。患儿为早产儿，各器官还不够成熟，加之十二指肠空肠起始部明显扩张水肿，手术堪比在豆腐上动刀。严志龙主任与该院专家团队通力合作，为患儿进行了腹腔镜微创手术。

　　患儿父母表示，“不用出省，还有上海医院的大主任给我家孩子亲自手术，我们非常放心。”

　　安徽省妇幼保健院儿外科主任程东高介绍道，“新生儿肠闭锁，是一种严重的先天性消化道畸形，先天性肠闭锁的孩子通常都是出生后肚子胀、不排便，才被发现。先天性消化道畸形将造成其完全不能进食，进而产生肠道梗阻、腹胀，使得横膜位置太高，以致压迫胸腔，直接影响其正常呼吸。”

　　安徽省妇幼保健院儿外科徐良医生提醒家长，对于出生后不能进食、反复呕吐、腹胀的新生儿，需要早期明确是否存在消化道畸形，并且一旦明确畸形的存在，需要尽快手术治疗。

　　安徽省妇幼保健院开展多学科合作诊疗模式，孩子在产科出生后随即转到新生儿外科，由上海儿童医学中心主任亲自进行手术治疗，术后进入新生儿科进行监护，合作诊疗模式的开展大大提升了治疗效果。

　　看到多多（化名）熟睡的样子，很难想象在她出生的第7天，便通过腹腔镜手术从腹中取出了大小约为7厘米左右的囊肿，同时抽取出囊液约100毫升。

　　据了解，多多妈妈在孕29周产检，超声提示胎儿右侧盆腔囊性回声（考虑生殖系统来源可能），大小约2cm，孕39周超声提示胎儿盆腔包块进行性增大，约7cm。跟踪产检直至出生，出生后，给予患儿相关检查，B超发现“右侧腹盆腔囊性包块”，与孕期产检一致。

　　多多妈妈了解到安徽省妇幼保健院有上海儿童医学中心专家长期坐诊，在多多出生后就入住该院。严志龙主任在了解基本情况后，与安徽省妇幼保健院儿外科专家团队讨论，并立即组织进行手术。后经术中腹腔镜探查，诊断为卵巢囊肿，经过一个多小时的手术历程，完整的将7厘米左右的囊肿剥离剔除。

　　严志龙介绍，由于多多仅出生7天，囊肿本身也比较大，活动度大，且生长速度较快，又处于卵巢位置，如果长时间不切除，随时可能出现蒂扭转、破裂大出血，导致卵巢坏死，或者破裂导致腹部疼痛。

　　基于以上考虑，严志龙主任与安徽省妇幼保健院专家团队术前讨论，决定进行腹腔镜手术。

　　据了解，自合作开展以来，上海儿童医学中心选派了顶尖专家队伍支援安徽省妇幼保健院，每周定期坐诊、查房、手术、疑难病例讨论及业务指导等，解决了患儿远赴北上广就医难、手术难的问题，实现了工作模式和医疗质量的同质化管理，让安徽患儿不出省就能得到上海大专家的优质诊疗，切实提升了合肥市乃至安徽省儿科医疗诊疗技术水平。（华玲 王璐璐 记者 徐慧媛）