每周一药之大青叶

故事——治疗瘟疫的大青叶

相传在公元627年，中原地带局势一片混乱，许多土匪不断骚扰百姓，祸不单行又爆发了瘟疫，百姓伤亡惨重。许多官员英勇赴命赶往前线支援，试图控制疫情，但是由于缺少有效的办法，疫情眼看就要失控。就在这紧要关头，正在中原采药的“药王”孙思邈主动请缨去前线。在收集了患者的病情资料后，孙思邈发现他们都有头面肿大、全身高热、红斑等症状。于是，他从随身携带的药箱中拿出一种晒干的叶子，让患者煮水喝，许多患者竟然慢慢康复了。但是，因为患者过多，孙思邈携带的叶子供不应求。于是，孙思邈发动百姓一起去寻找这种叶子，为了让百姓更准确地找到，孙思邈编了句口诀“叶大，色青，高三尺，夏月吃来，无肿赤”。根据口诀，百姓去寻找这种叶子时果真很少出错。瘟疫结束后，药王所传授的口诀也就流传了下来。根据这种叶子的形态和颜色，人们就称其为大青叶，也都知道了它的一个重要功效——治疗瘟疫。

01

小试牛刀

1.大青叶原植物属于哪科？（单选）

A.小檗科

B.蓼科

C.十字花科

D.蔷薇科

2.中药大青叶选自原植物的什么部位？（单选）

A.根部

B.茎部

C.全草

D.叶

3.大青叶的功效不包括下列哪项？（单选）

A.生津止渴

B.清热解毒

C.凉血

D.消斑

4.下列图片中的哪一副是大青叶的饮片图？（单选）

A

B

C

D

答案

点击下方空白处获得答案

C D A B

饮片辨识解析

A 罗布麻叶本品多皱缩卷曲，有的破碎，完整叶片展平后呈椭圆状披针形或卵圆状披针形，长2～5cm，宽0.5～2cm。淡绿色或灰绿色，先端钝，有小芒尖，基部钝圆或楔形，边缘具细齿，常反卷，两面无毛，叶脉于下表面突起；叶柄细，长约4mm。质脆。气微，味淡。

B大青叶本品为不规则的碎段。叶片暗灰绿色，叶上表面有的可见色较深稍突起的小点；叶柄碎片淡棕黄色。质脆。气微，味微酸、苦、涩。

C 蓼大青叶本品多皱缩、破碎，完整者展平后呈椭圆形，长3～8cm，宽2～5cm。蓝绿色或黑蓝色，先端钝，基部渐狭，全缘。叶脉浅黄棕色，于下表面略突起。叶柄扁平，偶带膜质托叶鞘。质脆。气微，味微涩而稍苦。

D 艾叶本品多皱缩、破碎，有短柄。完整叶片展平后呈卵状椭圆形，羽状深裂，裂片椭圆状披针形，边缘有不规则的粗锯齿；上表面灰绿色或深黄绿色，有稀疏的柔毛和腺点；下表面密生灰白色绒毛。质柔软。气清香，味苦。

小科普

大青叶与蓼大青叶区别

大青叶、蓼大青叶二药名称相似，药用部位均为叶，容易混淆。大青叶为十字花科植物菘蓝的干燥叶，蓼大青叶为蓼科植物蓼蓝的干燥叶。二药虽均含有抗肿瘤、抗菌活性的靛蓝和靛玉红, 但成分含量不同。药理实验证明，大青叶(菘蓝叶)在抗癌、抗菌、解热作用上优于蓼大青叶(蓼蓝叶)；蓼大青叶在抗病毒、抗炎作用上则优于大青叶。所以在临床用药时，医生应仔细斟酌，正确使用，以便于药效的发挥。

02

药典之言

【性味与归经】苦，寒。归心、胃经。

【功能与主治】清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，痄腮，喉痹，丹毒，痈肿。

03

群经见智

功效

《本草纲目》：大青，能解心胃热毒，不特治伤寒也。

《本草经疏》：时行热毒，头痛大热口疮，为胃家实热之证，此药乃对病之良药也。

《本经逢原》：大青，泻肝胆之实火，正以祛心胃之邪热，所以小儿疳热、丹毒为要药。

《本草正义》：蓝草，味苦气寒，为清热解毒之上品，专主温邪热病，实热蕴结，及痈疡肿毒诸证，可以服食，可以外敷，其用甚广。又能杀虫，疗诸虫毒螫者，盖百虫之毒，皆由湿热凝结而成，故凡清热之品，即为解毒杀虫之品。又凡苦寒之物，其性多燥，苟有热盛津枯之病，苦寒在所顾忌，而蓝之鲜者，大寒胜热而不燥，尤为清火队中驯良品也。

配伍

《本草汇言》：治风疹，丹毒，大青捣烂，鼍之即散（先以磁锋砭去恶血）。

《泉州本草》：治大头瘟，鲜大青叶洗净，捣烂外敷患处，同时取鲜大青叶一两，煎汤内服。

禁忌

《得配本草》：虚作泻者禁用。

《本草从新》：非心胃热毒勿用。

《本草经疏》：不可施之于虚寒脾弱之人。

1.开篇故事来自《告诉您每一味中药的来历：讲故事学中药》张健

2.饮片辨识解析：2020版中国药典

3.图片来源：

A罗布麻叶 http://www.tcmdoc.cn

B大青叶 http://www.pharmnet.com.cn

C蓼大青叶 https://baike.baidu.com

D艾叶 http://www.lljyygs.com

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北京中医药大学党委宣传部出品

编辑 | 666小分队

排版 | 徐圣越