河南
河南中医药大学第三附属医院 急诊科 王亚春
目前关于冠心病的发病原因还不是非常了解，普遍认为和人体脂质代谢紊乱相关，在冠心病发病的危险因素中最重要的是糖尿病、高血压以及高胆固醇血症。其次包含精神神经因素、肥胖以及吸烟。还包含部分无法改变的因素，例如性别、遗传史以及年龄等。根据上述因素发现冠心病的发病和饮食密切相关，所以加强合理搭配饮食，能够有效防治冠心病。
关于冠心病患者的饮食原则，需要控制日常脂肪的摄入量，大量研究资料显示，长时间食用大量脂肪是导致动脉硬化的关键性原因，同时还表明脂肪会对血脂水平造成非常大的影响，饱和脂肪酸会导致血胆固醇水平升高，多不饱和脂肪酸会导致血胆固醇水平下降，通常认为膳食中多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸以及饱和脂肪酸的比例需要保持在1：1：1，膳食胆固醇的含量会对人体的脂质代谢造成一定的影响，因此也需要进行适当的控制。
对于日常糖分的摄入需要进行控制，碳水化合物属于人体热能的重要来源，倘若碳水化合物的日常摄入量过多，那么会引发热量超标，在人体同样能够转化生成脂肪，导致人体出现肥胖，并且伴随血脂水平升高。根据研究资料显示，关于能够升高人体血脂水平的碳水化合物中果糖的能量高于蔗糖，蔗糖能量高于淀粉，在一些加拿大以及美国人群中，人们的食糖量在一天热能中占据15%~20%，冠心病的发病率会远远大于其他国家，所以人们需要对日常碳水化合物的摄入量进行严格的控制，特别需要对糖的摄入量进行控制，通常不可以大于总热量的10%。
适当地增加一些膳食纤维的摄入，膳食纤维可以帮助吸附胆固醇，避免胆固醇被人体所吸收，同时可以加快胆酸，从人体粪便中排出，降低胆固醇在体内生成，所以可以有效降低血胆固醇水平。在预防冠心病的膳食中，需要适当补充膳食纤维。人们需要接受丰富的维生素，维生素C可以帮助加快胆固醇生成胆酸的速度降低血胆固醇水平，同时还可以对冠状动脉循环起到改善的作用，对于人体血管壁产生保护，尼克酸可以有效扩张末梢血管，避免血栓形成，还可以使血中甘油三酯水平下降，维生素E存在抗氧化的作用，可以有效阻止不饱和脂肪酸过度氧化，对于人体心肌起到保护的作用，同时有效改善心肌缺氧，避免血栓的出现。
对于日常所需的微量元素以及无机盐需要保证供应，碘可以对胆固醇被肠道吸收产生抑制，减少胆固醇在人体血管壁中的沉积，所以可以有效阻止或是减慢动脉粥样硬化的出现，通常食用紫菜以及海带等含碘食物可以降低冠心病的出现风险。饮食原则需要保证少食多餐，严禁暴饮暴食，晚餐不可过饱，避免引发急性心肌梗塞，严禁饮烈性酒，酒精可以提高心率水平，导致心肌缺氧症状加重，所以需要保证禁酒。
对冠心病患者有益的食物包含麦芽，指的是小麦种子发芽之后所形成，麦芽中存在非常丰富的蛋白质，来源比较丰富，价格相对低廉。对于具有心脏病的患者来说，麦芽中的蛋白质要明显优于其他动物蛋白，麦芽中具有的甲种生育酚属于维生素E中的组成成分，可以帮助下降人体血液的黏稠度，对于动脉粥样硬化的形成产生抑制的作用。
玉米属于最近几年以来颇受人们青睐的食物，主要是由玉米所榨出的玉米胚芽油存在大量的不饱和脂肪酸，可以将人体中多余的胆固醇进行清除，同时可以发挥预防动脉硬化的效果，因此食用玉米油的益处非常大。
豆类食品属于我们国家人们非常熟悉的一类食物，同样价格比较便宜，蛋白质丰富，存在下降血浆胆固醇水平的作用，因此通过检查发现血脂水平高的人群，能够通常食用豆腐以及豆芽菜帮助下降血胆固醇水平。对于血脂水平不高的人群，同样能够食用豆类食品，发挥预防高脂血症的效果，同样能够预防冠心病以及动脉粥样硬化。
一些品种的蔬菜与水果，对于冠心病患者来说益处非常大，例如洋葱与大蒜，大蒜及其有效成分可以有效预防高脂血症，吃大蒜与洋葱能够帮助降低血清胆固醇水平，延长全血凝集时间，同样大蒜与洋葱能够有效预防脂蛋白下降，另有研究资料显示洋葱与大蒜能够明显提升纤维蛋白溶解活性，纤维蛋白溶解活性下降，那么出现动脉粥样硬化以及冠心病的风险就会升高。
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