河南
商丘市第一人民医院 检验科 钱行
血脂是一种质蛋白，它的主要功能是为人体组织提供能量。如果血脂超出了正常范围，就会导致脑血栓、冠心病、心脏病等，所以要把血脂控制在一个安全的范围之内。血脂的正常生理作用包括：构成生物膜，制造激素和维D的原料，产生和储存能源。它们是人体的基本新陈代谢所必需的。血脂是一种很重要的健康指标，现在不论是体检还是就医，都需要进行血脂检测。
临床上血脂检验单上主要包括总胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL–C），高密度脂蛋白（HDL–C），甘油三酯（TG）。
1．甘油三酯
甘油三酯是我们身体的能量储存库，在检测之前12个小时内不能吃东西，检测前3天内要注意饮食，不能吃过于辛辣油腻的东西，也不能做剧烈的运动。这TG指数升高，虽然没有胆固醇那么严重影响血管，但是长期升高也会引起动脉粥样硬化，而且它的中度和重度升高（一般认为≥ 5.6 mmol/L）会引起急性胰腺炎。适宜的TG正常值为＜1.7 mmol/L。若TG指数稍有升高，可以先通过饮食和运动来控制；如果还不能恢复到正常水平，可以使用他汀类药物；如果出现异常升高的情况，可以使用贝特类药物。
2．总胆固醇
总胆固醇中的70%~80%由肝脏合成的，20%~30%由饮食造成，是指血液中含有的所有脂蛋白的总胆固醇的总量。胆固醇是人体必需的成分，是细胞膜、合成激素和胆汁酸的主要成分，对人体是有好处的，但当胆固醇含量太高时，会在血管中形成动脉粥样斑块，从而导致心脑血管疾病。成年人的总胆固醇正常值是在2.83~5.2 mmol/L之间，过高或过低都可能引发疾病。
3．低密度脂蛋白胆固醇
这是一种不良的胆固醇，是引起动脉粥样硬化的主要风险因子，也是目前临床上常用的降血脂药物的主要对象。每个人的标准都不一样，普通人LDL-C正常值范围1.53-3.45mmol/L。高血脂患者，LDL-C要降低到3.4 mmol/L。有“三高”等疾病，无心血管疾病的患者，LDL-C应保持在2.6 mmol/L以内。心脑血管疾病，那么LDL- C的含量要低于1.8 mmol/L。
4．高密度脂蛋白胆固醇
这是较好的胆固醇，能够把胆固醇从动脉粥样斑块中排出并运到肝脏去分解。因此，这个指数是越高越好。目前尚无提高这一类胆固醇的有效药物，但是有氧运动、戒烟、戒酒等都能起到一定的作用。
总之，要了解血脂检查单上的具体指标，重点是关注LDL-C指标，还有注意一些其他的指标，将血脂控制在正常指标内。
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