北京
一夜之间，我国的高血压人数从2.5亿翻了一倍，变成了接近6亿。
好几亿人，前天还不是高血压，今天咋就变成高血压了！
那么这些突然之间被变成高血压的人要不要吃降压药呢？一共分4种情况，今天告诉大家！
按照血压超过140/90属于高血压这个标准，我国高血压人数大概2.5亿左右，可是就在昨天《中国高血压临床实践指南》刚刚发布，高血压标准下调至130/80mmHg，根据孙英贤教授团队的研究结果：如果把≥130/80 mmHg作为高血压的诊断标准，我国18岁及以上成年人中高血压的患病率将高达58%，患病人数超过6.1亿。霍勇教授团队的研究结果预估患高血压的人数达到6.6亿。
为啥国家《中国高血压临床实践指南》把高血压标准从140/90mmHg，下调到了130/80mmHg了，一夜之间突然多出将近3亿高血压人。
140/90mmHg这个标准用了几十年，为啥突然把这个标准下调了呢？
1、前车之鉴
其实5年前2017年11月14日美国《高血压指南》就已经把高血压的标准从140/90mmHg降低到了130/80mmHg。咱们是经过了5年的观察，最终还是把高血压的标准从140/90mmHg降低到了130/80mmHg。
有人说，别扯外国的，又学人家的吧。我们看看我们自己的研究。
2、各种证据
近年来，大量的研究都证实，血压超过130/80mmHg，就会增加心血管风险。
我就就举两个例子：
北京安贞医院的研究发现，中青年血压为130~139/80~89mmHg与血压低于120/80mmHg相比，心血管风险增加78%，冠心病风险增加77%，脑中风险增加79%，心血管病死亡风险增加1.5倍。
国家卫生健康委员会发布的最新《中国脑卒中防治指导规范(2021年版）》第一条就是：血压超过130/80mmHg，就应该控制血压。
这些数据都证实血压超过130/80mmHg也是有风险的，所以指南才会把原来的140/90mmHg的高血压标准，改为130/80mmHg。
下调的目的很简单，就是为了让更多人关注高血压，预防高血压，监测高血压，控制高血压，尤其是原来血压没有达到140/90mmHg，但已经超过130/80mmHg的人，自以为不是高血压，现在明确告诉这些人，就是高血压了，得好好控制了，别再大意了。再不控制血压，心脑血管疾病就可能会高发，以后什么心梗脑梗心衰肾衰等等更多更严重的疾病就可能会找上门来。
血压原来在130-139/80-89mmHg之间的人，我们之前不是高血压，现在成了高血压，我们要不要吃降压药？
1、血压在130～139/80～89 mmHg的
如果没有合并任何其他什么心脏病脑血管肾病的，也没有什么斑块血栓等等问题的，可进行3～6个月的生活方式干预，比如低盐饮食、坚持运动、控制体重、不要熬夜等等，如果能降到130/80以下，那就继续健康生活控制血压；如果血压仍≥130 /80 mmHg，可考虑启动降压药物治疗。
2、血压在130～139/80～89 mmHg的，也就是已经出现1、脑血管病； 或2、心脏病；或 3、肾脏疾病； 或4、周围血管疾病；或 5、视网膜病变； 或6、糖尿病。
推荐启动降压药物治疗。
2、血压在130～139/80～89 mmHg的，也就是已经出现1、左心室肥厚； 2、颈动脉斑块； 3、肾功能受损。
或＞3个心血管危险因素（1、年龄男>55 岁，女性>65 岁； 2、吸烟； 3、血脂异常； 4、早发心血管疾病家族史； 5、肥胖，缺少体力活动； 6、高同型半胱氨酸血症。）就是这里面出现了3个或3个以上的高危因素。
那么这些情况需要启动降压药物治疗。
4、高压≥140 mmHg和/或低压≥90 mmHg，推荐立即启动降压药物治疗。
新发高血压的人，要不要吃降压药，您弄清楚了吗？
其实万变不离其宗，我在2021年出版的《高血压，请注意！》中就提到过，绝不能因为中国的高血压标准不是130/80mmHg而是140/90mmHg，您就可以多抽一支烟，多喝一口酒，多偷一会儿懒，多吃一口油，多熬一会儿夜，多赖一会儿床，多生一会儿气......，那么不管高血压标准是多少，身体迟早会出现问题。
那时候我们的高血压标准还没有修改，今天我们的高血压修改了，但还是倡导大家健康生活吗，预防高血压，重视高血压，监测血压，早发现早治疗！
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