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脊柱科普丨四个方法自我诊断“沉默的杀手”——骨质疏松

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近日,西北大学附属医院·西安市第三医院脊柱外科接诊一例一个月内两次因骨质疏松症而骨折的患者,目前患者已出院调养。

临床案例

西安三院脊柱外科

患者

女性,66岁

主诉

摔伤致腰背部疼痛+活动受限6小时

病情

患者1月前,意外摔倒,下肢骨折;6小时前,患者摔倒,臀部着地,出现腰背部疼痛伴活动受限,休息后无好转。

影像

骨密度

诊断

1、爆裂骨折(L1)

2、骨质疏松症

治疗

腰椎骨折切开复位内固定术

术后

疼痛缓解,活动无碍

影像

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,导致骨骼脆性增加、骨强度降低,容易发生骨折的全身性骨代谢疾病。

骨质疏松症患者初期通常没有症状,因此被称为“沉默的杀手”,但随着骨松的加重,可能出现腰背痛脊柱变形脆性骨折

2018年,国家卫生健康委员会公开发布中国首个骨质疏松症流行病学调查结果显示:我国50岁以上女性患病率32.1%;65岁以上女性患病率更是高达51.6%

骨质疏松症已为公共健康问题!

骨质疏松症防治中,早期筛查和识别至关重要!

脊柱外科医生通常建议出现以下四种情况时,需考虑骨质疏松症。

四种情况

1、身高变矮

如果是近几年身高变矮在2cm以上,不可忽视骨质疏松症可能,尤其是绝经后女性,需要特别在意!

2、姿势改变

站立于墙面前,脚跟、臀部、腰、背挺直贴墙,如果后脑勺没有贴在墙上,则可能骨质疏松症导致胸椎骨折。

3、腰围检查

将两根手指放在肋骨和骨盆之间,如果不能放置,则不可忽视骨质疏松性腰椎骨折的可能。

4、公式计算

在亚洲8个国家的女性调查中,女性的骨量与年龄和体重有关。FOSTA指标是以体重和年龄为依据判断骨质疏松症患病率的可能性。

FOSTA指标=【体重(Kg)-年龄(岁)】×0.2

FOSTA指标<-4时,骨质疏松症患病风险高;

-4≤FOSTA指标≤-1时,患病风险中;

FOSTA指标≥-1时,患病风险低。

举个例子:年龄68岁女性体重55 kg时候

FOSTA指标=(体重55 kg-年龄68岁)×0.2=-2.6

→骨质疏松症患病率中。

以上四种情况若出现任一种,尤其是绝经后女性出现时,一定不要忽视,要及时到医院明确,一旦确诊,根据医生的指导开启科学的抗骨质疏松治疗!

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