李昌海老师说中医治精神病

癫狂病同属西医精神病范畴，癫狂的区别是

1、癫症属阴主静，故多痴呆沉默，语无伦次，其因思虑伤脾，脾虚湿聚生痰，蓄饮，上蒙心窍而发病。

2、狂症属阳主动，多躁动不安，打骂叫闹，甚则毁物伤人。其因多由外界刺激、惊吓、气怒而伤，肝胆气郁，久则化火伤阴，津伤灼热成痰，痰火上扰，阻塞心窍，而狂发矣。故狂病为气、火、痰、血内乱心神所致。

总则：治癫症以温寒化痰为主，治狂，多以除痰降火为主，其用药顾及兼证，随证加用活血化瘀，通腑泄浊，方药，以利疾病速愈。

常见证型如下

1、气郁痰结型：多见于精神分裂紧张型。症现不语不动，不食不眠，对外界无动于衷或现缄默不语。刻板模仿，呈“木僵”状态。苔白腻脉弦滑。方用解郁化痰汤。

2、心脾两虚型：多见于精神分裂妄想型。症现多虑多疑，幻觉幻听，妄想妄见苔淡白，脉细无力，方用归脾养心汤。

3、痰火扰心型：多见于精神分裂症青春型，症现行为躁乱，思维奇怪，言不达意，情感幼稚，时哭笑无常，脉滑数，苔黄厚：方用清火除痰汤。

4、脾肾阳虚型：多见于精神分裂症单纯型，症现思维贫乏，生活懒散，行为呆板喜独居不语，脉沉细无力，舌淡苔白，方用桂附二仙汤。

经验辨证与用药

据多年临证对该病治疗中体验，提出在辨证施治中，对主证以外某些兼证，给以足够重视，甚或这些兼证转化为当下急待解决的主要矛盾。决不能忽视，如不去解决，就无法取得最终效果！

恰当应用活血化瘀法。精神病者多兼有瘀血证，治方中加入活血化瘀，可缩短病程，缓解症状，从而提高疗效。

通腑法的应用，尤其于狂症多兼阳阴府实证，据症轻重，酌用三承气汤，使腑通痰火消除，利于症状缓解，实为快捷之径。

兼有顽固失眠，应辨证施以相应方药，使睡眠好转，心神得以安，狂症渐愈。

以惊、恐、哭、笑情志异常为主症（进行施方用药）。临证简单明确，执简驭繁，易于把握病机，施方用药，具体应用如下：

1、肝气实则惊怒，烦躁不安，宜重镇安神，疏肝泄热，方用柴桂龙牡汤；肝气虚则恐惧胆小怯懦，惧怕见人，宜养血柔肝，方用枣仁四物汤；

2、心气实则喜笑不休，多语喜动，宜清心泻火，育阴安神，方用百合地黄泻心汤；

3、心气虚则悲忧哭泣，宜益气养心健脾，化痰开窍，方用甘麦大枣温胆汤。

癫狂治疗在以人为本，用药目的只是缓解当下症状，缩短病程，若要彻底治愈，要从心理疏导提高自身修养，树立正确人生目标，树立正确人生观、价值观、世界观，拥有了坚定正确的理想、信念，才可以拥有豁达的心态战胜疾病，愉快地生活、工作、学习。