孩子经常流鼻血会是白血病吗？别着急，听听儿科医生是怎么说

最近经常收到这样的留言：孩子经常流鼻血，会不会是白血病啊，好担心？

最近天气干燥，一些孩子就经常流鼻血，或者有些孩子不论在哪个季节，都容易流鼻血，这就让父母很担心，害怕孩子是不是什么大病，毕竟电视里都是这么演的。

流鼻血在医学上称为鼻出血，是血液通过鼻腔向外或向口腔流入的一种现象。

流鼻血在儿童中很常见，尽管看起来很可怕，但绝大多数没有什么大问题，只有极少数是血液、血管发育或其他异常疾病导致的，而且这类鼻血往往都不容易止住。所以，父母真的不用太过于紧张。以免影响到孩子，导致出血严重，应先采取正确的方式进行止血。

首先，让孩子坐直，身体微微向前倾。不要仰头，也不要低头，防止血液倒流和出血加重的情况。

然后，再轻轻捏压鼻翼进行止血。大部分鼻出血在5～10分钟内可以止住，所以捏压的时间尽可能达到10分钟。

捏压时不需要太用力，以免引起孩子不适或弄疼孩子，也不要在中途松手察看出血情况，以免干扰凝血，延长止血时间。

10分钟后再松开，观察是否还有出血现象。如果仍有血液流出，再重复捏压一次。如果再次捏压后继续有出血现象，则需要及时就医。

那么，什么情况下的鼻出血要紧，什么情况下不要紧？家长要怎么判断呢？

一般情况下，能通过捏压及时止血的流鼻血都不需要再额外处理，但对于二次捏压止血仍不起作用的则需要及时就医。

另外，儿童流鼻血时还伴有面色苍白、虚弱、呕吐或鼻子有异物、出血量大及牙龈、口腔也有出血现象的也需要及时就医，做进一步检查。

值得注意的是，一周流鼻血三次以上的儿童，且这种情况持续数周，甚至更长时间的，需要就医，及时排除血液疾病及其他全身性疾病因素。

引起孩子鼻出血的原因有很多，既可能是鼻腔、鼻窦等机体疾病的常见症状，也可能是全身疾病的局部表现。根据引起鼻出血的部位大体分为局部原因和全身原因。

1) 局部原因主要是指由外伤、炎症、鼻中隔病变、鼻腔和鼻窦肿瘤和气候因素引起的。

生活中，经常抠鼻子、用力撸鼻子均可损伤鼻粘膜血管，引发鼻出血。这种情况是儿童流鼻血的常见原因之一。

当然像感冒、鼻炎、鼻腔等感染也会损伤鼻粘膜血管，导致出血。

另外，气候因素也是引起儿童流鼻血的常见原因之一。比如周围环境干燥会引起鼻粘膜干燥，从而导致鼻粘膜血管脆性，引起鼻出血。

2) 全身原因主要是指由心血管疾病、血液疾病、急性发热性传染病、营养障碍或维生素缺乏引起的鼻出血。

全身性疾病引起的鼻出血有一个显著的特点，就是出血不容易止住，尤其是像血液疾病，其凝血机制异常，一般止血都不容易。

而在维生素缺乏中，维生素C、K的缺乏会导致血管的脆性，维生素P和钙则是凝血机制的必要物质，其缺乏会引起凝血机制异常。

当然还有一些鼻出血是找不出具体原因的，而且这类出血在止血后未再出现出血现象，因此这类鼻出血也被称为自发性或特发性鼻出血。

如何在生活中预防儿童鼻出血？

1) 不要经常抠鼻孔，也不要大力揉搓鼻子，避免对鼻粘膜造成机械性损伤。

2) 保持鼻腔清洁，日常可使用生理盐水或生理海盐水清洁鼻腔。

3) 室内保持空气洁净和湿润，避免鼻腔干燥出血。

4) 对于经常流鼻血的儿童来说，可以每天在鼻孔前涂抹凡士林，保护鼻粘膜。

5) 有儿童过敏性鼻炎、鼻窦炎的，要积极预防和治疗。

最后提醒广大父母，日常饮食结构合理，营养全面，积极参与体育锻炼，规律作息时间，提高儿童免疫机制，能减少很多儿童常见的不适症状。