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宝宝到底
能不能拍胸片
孩子成长过程中，少不了要拍胸片，很多家长因为担心辐射会造成伤害，十分抵触相关检查。
那么X线检查对人体危害大吗？孩子可以拍胸片吗?拍片的时候，家长应该怎么做才能尽量减少辐射呢？徐州市妇幼保健院儿科副主任医师闫俊梅来为家长一一解答。
X线检查对人体的危害有多大？
其实X线检查并不可怕，只要正规且合理使用，它就是医生的“瞄准镜”。通过这类检查，医生可以发现隐藏的疾病，实现早发现、早治疗，将疾病扼杀在摇篮里。但如果滥用X线照射，也会对人的身体造成损伤，如：放射性皮肤损伤（溃烂、溃疡、坏死等）、晶状体损伤（放射性晶体混浊）、致癌效应（过度照射和随机效应）、遗传（基因突变）、免疫功能降低（白细胞数量减低）。
上述情况主要是指在接触大量辐射、过度照射时，并且主要发生在放射治疗的过程中。相对而言，X线诊断所使用的辐射剂量要远远低于治疗的剂量。
X线用于医学领域已经超过100年的历史，经过多年临床应用辐射的经验，使我们对X线有了足够的认识，现在的X线检查设备不论在辐射剂量的控制方面，还是在设备制造上的辐射防护方面都已做到面面俱到，并且使用的辐射剂量已比以前大大优化。
孩子可以拍胸片吗?
其实我们每个人每天都在接受电离辐射。这是来自宇宙射线和自然界（土壤、岩石、建筑材料、空气、水）天然放射性核素发出的射线。每人每年接受的剂量约为2.4mSv，称为本底辐射。世界上某些地方地表放射性物质含量较高（比如铀、钍矿床以及伴生放射性稀土矿床地区附近），就成了高本底地区，如我国广东省阳江地区（6.0mSv）。坐一次6小时飞机大约接受0.04mSV，每年每人接受自然背景辐射大约3mSV。
根据我国《电离辐射防护与辐射源安全基本准则》的规定，普通人每年所接受的有效辐射剂量不超过1mSV，而平时拍一张胸片的辐射剂量大约为0.02mSV，平时常规诊断性检查所用的剂量很小，都会限制在安全范围之内。相对于辐射来说，检查出身体的问题才是更重要的，所以大家不需要过于担心而拒绝检查。另外，现在的数字化DR设备在曝光前有预探测功能，能够精准计算出患者检查部位所需最佳摄影剂量，也就是自动控制曝光剂量，我们也会对患者检查范围以外的敏感部位进行防护。
重点来了
儿童拍一张普通胸片大约接受辐射剂量是0.02mSV，相当于平时在自然背景暴露2-3天时间。总体来说，本底辐射水平以下的放射检查大多是非常微量的辐射，况且一般DR检查用的都是硬射线，它在穿透人体形成影像的同时，并不会在体内长久驻足，所以只要不过度检查，对人体健康没有影响。
拍胸片时，怎样才能减少辐射呢？
1、摘去孩子身上所拍范围内带有金属装饰品的衣服、挂件等，防止异物遮挡影响成像质量而导致重新拍摄。
2、为了保证图片质量，避免哭闹乱动造成的图片模糊不清。对于两三岁以上的儿童训练呼吸屏气，在吸气末屏气曝光拍摄。两岁以内的最好两个家长陪同，进行安抚及肢体固定。
3、铅衣、铅帽、铅屏风等防护用品配备穿戴到位，尤其对生殖器，甲状腺等敏感器官要特别做好防护。
文字：儿科 闫俊梅
编辑：姚萌
审稿：李可 邓晓毅
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