上海
一年一度的“世界银屑病日”(World Psoriasis Day，WPD）是专为银屑病患者设立的特殊节日。
每年的10月29日，我们都会在一起共同：
呼吁全世界的人们了解银屑病，关注银屑病
科普银屑病知识，澄清对银屑病的常见误解，提高银屑病患者对疾病的正确认知
指导银屑病患者接受规范、有效、安全的治疗方案，树立治疗的信心
携手银屑病患者，共同管理银屑病，提高生活质量，提升幸福指数
在回答儿童银屑病是否会传染这个问题前，我们首先要知道什么是儿童银屑病。儿童银屑病顾名思义就是儿童期发病的银屑病，很多家长可能会疑惑，认为银屑病是中老年人才会发的皮肤病，实际上大概有1/3的成年银屑病患者第一次的发病年龄是在16岁以前，儿童期发病的银屑病患者并不少见。
银屑病是一组慢性、复发性皮肤病的总称，它最为典型的皮肤表现就是可以在皮疹上刮下大量白色、银白色的鳞屑。儿童银屑病最常见的类型为斑块型银屑病，其次为点滴型银屑病和脓疱型银屑病，较为少见的是红皮病型银屑病和关节型银屑病。
斑块型银屑病：最为常见，皮损表现为境界清晰的红色斑块，斑块上覆盖有白色鳞屑，瘙痒是最主要的症状。头皮处的皮损最多见，也经常是最早出现皮疹的部位。
点滴型银屑病：大部分儿童在发病前有上呼吸道感染的病史，研究认为点滴型银屑病的发生与链球菌或病毒等感染引起的异常免疫反应有关。皮损表现为全身遍布的小红点或小丘疹，像是洒在全身的雨滴，轻轻刮皮疹后可见到少许白色的鳞屑。大部分患儿的皮疹可以快速消退，不会复发，但有一部分患儿的病情会不断反复，逐渐会发展为斑块型银屑病。
以上两种银屑病统称为寻常型银屑病。
脓疱型银屑病：儿童中不少见，分为泛发型和局限型。表现为红斑及正常皮肤基础上播散性无菌性脓疱，常伴反复高热、寒战、关节肿胀等全身症状。
此外，红皮病型银屑病是指全身弥漫性潮红的银屑病，通常由各种外界刺激或者其他类型银屑病治疗不当引起；关节病型银屑病是指伴有关节症状的银屑病，皮肤科门诊中较为少见。
银屑病除了影响皮肤外，还能引起指/趾甲的异常，多表现为指/趾甲上出现的凹点、纵形条纹，也可表现为甲增厚。
认识了银屑病的样子后，我们要回归正题了，回答一下最初的问题，答案就是银屑病没有传染性，与银屑病患儿生活在一起也没有患病的风险。家长朋友们可能会问，既然没有传染性，那为什么有些家庭祖孙三代都有银屑病？银屑病的发生的确是与遗传因素有关的，我们发现如果父母任意一方患有银屑病，那么他们的子女患银屑病的概率是其他人的5倍，但这并不意味着他们的孩子一定会患病。除了遗传因素在起作用外，很多因素如感染、创伤、心理压力都是诱发银屑病的可能因素。其中链球菌感染是儿童银屑病发病的一个非常重要的诱发因素，特别对于点滴型银屑病患儿，他们中很多人的喉咙中可以检测到溶血性链球菌。最近的研究表明，肥胖也是儿童银屑病的重要诱发因素。
如果爸爸妈妈怀疑孩子得了银屑病，那么建议到我们皮肤科门诊就诊，我们通常会使用棉签的木质端摩擦患儿的皮疹，观察有无大量鳞屑脱落（滴蜡征），鳞屑刮除后的皮疹是否像红色的薄膜（薄膜征），再轻轻刮这层薄膜收否很容易刮破出血（点状出血），我们会结合孩子的病史、皮疹形态及皮疹分布情况、辅助皮肤镜等检查，综合作出诊断。
医患携手，“银”来新生。国际银屑病协会规定每年的10月29号为“世界银屑病日”，目的是引起社会对银屑病的关注和正确认识。
上海市儿童医院皮肤科将于本周六（10月29日）上午泸定路院区皮肤科门诊开展儿童银屑病专病义诊活动，欢迎有需要的患儿前来咨询。
文：上海市儿童医院 皮肤科 周行/主治医师
审校：上海市儿童医院 皮肤科 钱秋芳/主任医师
作者简介
周行
上海市儿童医院皮肤科 主治医师
皮肤病与性病学硕士，研究生毕业于复旦大学。擅长湿疹、急慢性荨麻疹、痤疮、斑秃及其他脱发性疾病、甲疾病、银屑病、药物性皮炎等皮肤科常见病的诊治。主持国家自然科学基金青年项目1项，已发表中英文论文10余篇
编辑：龚紫兰
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