健康中国|让群众更有“医”靠——河北省唐山市丰南区提升基层医疗服务能力纪实

让群众更有“医”靠

——河北省唐山市丰南区提升基层医疗服务能力纪实

文|张旖旎 田强

标准化村卫生室实现村级全覆盖，乡镇卫生院就医环境持续改善，基层医疗机构看病能力稳步提升……近年来，河北省唐山市丰南区为缓解群众“看病难、看病贵”问题，加大财政投入，全面改善基层医疗就医环境，形成了小病不出村、乡，常见病不出区的就医新格局。

村级卫生室筑牢“前哨”防线

近年来，丰南区按照抓两头带中间的工作思路，对村集体产权卫生室实施了三年行动计划，每年投入100余万元，按照倒排15%的比例确定一批后进村，进行重点修缮，同时优中选优，拿出一批基础条件较好的村打造精品，每年打造100个村卫生室，为实施乡镇卫生院和村卫生室一体化管理夯实了基础。同时，区财政每年拿出100万元专项资金，组织全区乡村医生开展集中培训，进一步提高其业务水平及服务能力。

丰南区崔庄户村的卫生室现有一名全科医生，主要负责辖区群众的诊疗、看病、儿童预防接种、老年人慢病管理和孕产妇管理等工作。“一天门诊量达二三十个，小病、常见病都可以看。”村医王冬雪说。除了基础病的诊疗取药，卫生室还承担着村内老人的健康体检和一年四次的健康随访。“村里的一些老人年龄大了，我们都是提前预约好时间上门随访，老人们少一些折腾，就多一分稳妥。”

医共体打通百姓看病的“最后一公里”

“通过这个脑CT咱可以看出来没有肿瘤和出血的情况，这个可以放心了，早晨出现的意识模糊情况还是和脑供血不足有关，先留院观察…… ”5月18日，75岁的李卫国因突发疾病被家人就近送到丰南区小集镇中心卫生院进行CT检查，不到30分钟，在丰南区中医院影像会诊中心，专家便在线上对病症进行了诊断。

“自从我院配备医共体CT远程影像诊疗系统以来，门诊人数已经超过1500人。”小集镇中心卫生院院长韩乃良算了笔账，乡镇医院检查费用低，报销比例高，同样能享受专家的服务，确保患病群众在看好病的同时花销更少。

服务质量是医疗卫生机构的生命线。丰南区本着“院有特色、人有专长”的理念，鼓励支持各乡镇卫生院打造新的业务增长点。王兰庄镇卫生院重点推广针灸、钱营镇卫生院推广小儿推拿、黄各庄镇卫生院推广雷火灸，把优质、特色的中医诊疗服务送到百姓身边。此外，区财政投资33万元分别以区医院和区中医院为中心连接16家乡镇卫生院的远程心电诊断系统在全市率先启用，真正实现了网上检查与诊断。

目前，该区16个乡镇卫生院均已按照标准设有内科、中医科、公共卫生科和药房等医技科室，设备人员配备均达标，各乡镇卫生院承担的分级诊疗病种均在50种以上，基本公卫服务都能保质保量完成，基本实现了“常见病不出乡”的目标。

上图|村医在区医院进修学习

下图|家庭医生团队定期巡诊

提升基层医疗服务能力

针对基层医疗技术能力弱的问题，丰南区利用河北省基层卫生人才能力提升培训项目，开展基地式培养，两年来共组织8名医务人员到河北医科大学理论培训，370名医务人员在区级培训基地实践进修。依托区中医院刘化峰、王云凯等全国名老中医专家传承工作室，开设“国医大讲堂”对中医传承人进行传帮带，培养高层次中医药人才42名。

该区以需求为导向，采取面向高校和社会招聘相结合的方式，两年来共招聘专业技术人员219人，其中引进硕士研究生17人。同时，积极与京津冀大医院进行合作，区医院、区中医院聘请北京阜外医院、安贞医院等知名专家定期坐诊、手术、查房带教，提高了基层医生的诊断治疗能力。

在此基础上，该区还组建了由区、乡、村医生及卫生健康专干组建的家庭医生签约团队97个，对全区479名建档立卡人口进行家庭医生签约，实现了应签尽签，签约率达到100%。

文章来源 | 《健康中国观察》杂志 2022年第10期