北京
最近，一个患者跟我反映：他儿子吃了一年别的大夫开的治疗小儿抽动症的中药，起初有效、抽动减少，所以继续吃这个大夫开的中药，半年后发现孩子的抽动次数又出现了，甚至又增加了别的抽动动作。北京四惠西区医院中医内科专家张惠敏主任说这个患者问我可不可以停药观察一段时间，我说可以，但是一定要让孩子睡好觉，只要睡好觉第二天抽动次数就能减少。这个患者听了我的建议，停药一个月后高兴地跟我说停药后症状反而少了。
这个现象引发了我的思考：为什么刚开始治疗时有效，后来继续吃药反而会加重呢？我想跟肝的“性格”（生理特性）有很大关系，中医认为肝喜调达、恶抑郁，肝气喜欢舒展、不喜欢被束缚，就像一个性格外向、勇敢、急脾气的人一样，喜欢被夸赞表扬。如果他做错了事情，不能先批评他，而是先表扬他再批评他，这样他才能欣然接受批评、并改正错误。也就是在镇肝、平肝的同时要疏肝柔肝。
这个现象引发了我的思考：为什么刚开始治疗时有效，后来继续吃药反而会加重呢？我想跟肝的“性格”（生理特性）有很大关系，中医认为肝喜调达、恶抑郁，肝气喜欢舒展、不喜欢被束缚，就像一个性格外向、勇敢、急脾气的人一样，喜欢被夸赞表扬。北京四惠西区医院中医内科专家张惠敏主任说如果他做错了事情，不能先批评他，而是先表扬他再批评他，这样他才能欣然接受批评、并改正错误。也就是在镇肝、平肝的同时要疏肝柔肝。
我为什么会悟道这个道理呢？这是因为我每个学期都会给学生讲镇肝息风汤这首方剂，这个方子是民国时期著名医家张锡纯的方子，镇肝息风汤是治疗肝阳上亢引起高血压的名方，张锡纯最初用了大量的镇肝息风药，起初血压明显降低，后来患者再服用就会出现血压升高的现象，张锡纯看到这个现象后，经过思考认识到肝脏喜条达、恶抑郁，不能只用镇肝的药物，还要再配上疏肝、养肝的药物，后来对此方进行了修订，降压的疗效就更加稳定了。
肝脏就是一头“顺毛驴”
小儿抽动症的孩子会不自觉地挤眉弄眼、吸鼻子、动嘴巴、清嗓子、鼓肚子、手颤等小动作，发作时不能自控。这些症状类似中医讲得“肝风内动”，因此有些大夫就采用平肝熄风的方法治疗小儿抽动症，会经常用天麻、钩藤、石决明、龙骨、牡蛎、代赭石等镇肝熄风的药物来让孩子镇定下来不再抽动，初期会有效，孩子的抽动次数减少。但是长期用药就会出现病情反复、甚至病情加重，这是因为单纯地镇肝息风，违背了肝的生理特性，也就是“肝为刚藏、是压不服的”，肝气被长期压制、打压，肝气就会反抗、甚至反抗得很剧烈，所以病情就会反复，抽动表现得更加厉害！
那么应该怎么治疗呢？我经常采用健脾疏肝、解郁安神的治法。我观察，很多抽动的孩子都脾虚，有的孩子很瘦、有的孩子很胖，这都是脾虚的表现；脾虚的孩子胆小，如果学业负担、或者家庭环境很紧张压抑，导致孩子心理压力大，孩子就会用抽动来缓解压力，这也是有肝气不舒的表现；抽动的孩子睡眠不好，大脑过度兴奋，晚上困睡不着。
治疗抽动症，吃药治疗固然重要，更重要的是家长要改变不正确的育儿方式：不要打骂说教孩子，不要让孩子上很多兴趣班和辅导班，晚上不做过度兴奋的事情、早点上床睡觉，少吃寒凉、甜食、油腻、辛辣等食物。平时多让孩子进行户外运动，跟孩子说说笑笑、家庭氛围轻松自由，给孩子吃清淡、易消化的食物，保证充足的睡眠。做到这些，孩子的抽动症状会在不经意间减少和消失。
很多孩子，经过吃中药调理体质，再结合家长育儿观念的改变，抽动症逐渐痊愈了！
如果您的孩子有抽动症，可以咨询张大夫，她可以帮助您分析孩子患抽动症的原因，北京四惠西区医院中医内科专家张惠敏主任说除了给孩子开中药治疗，也会帮助您给孩子进行心理疏导。
抽动症孩子的家长心理压力很大，治好孩子的抽动症，就挽救了一个家庭！
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