阿托西班试管移植可以提高着床吗？4bb的囊胚成功率有多少？

阿托西班试管移植可以提高着床吗？4bb的囊胚成功率有多少？

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阿托西班试管移植可以提高着床吗？4bb的囊胚成功率有多少？

不能，主要用于怀孕的妇女或者即将来临的早产。受精卵着床和多方面因素有关，比如说精子，卵子的质量或者是否有妇科疾病，宫颈炎症，输卵管堵塞等情况。本药物可能会对身体造成一些副作用，比如说可能会出现恶心，头晕，头痛，呕吐或者低血压，心动过速或者发热失眠，不要盲目使用，根据个人情况选择治疗方法。Hu

胚胎移植不着床，原因有很多方面，比如种子好、地不好，地好、种子不好都可能造成不怀孕。不怀孕、不着床的原因有十多种，有可能胚胎质量不够好，或者胚胎质量好但是子宫内膜不好，或者内分泌环境不好，都可能造成胚胎移植不着床。胚胎移植失败的原因是多方面的，不能用一句话回答。主要原因是胚胎质量和子宫内分泌环境没有匹配好，导致移植失败。（阿托西班试管移植可以提高着床吗？4bb的囊胚成功率有多少？）

2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

DHEA AMH是天然的调节女性生理循环、激素平衡、育巢养卵的复合型营养因子，可以通过口服的方式摄取。DHEAAMH作用到卵巢，可以延迟卵巢的衰老，维持女性的特性，对于子宫内膜细胞，能够促进子宫内膜细胞增生，这种增生对于受精卵的种植是必要的，如果子宫内膜太薄，受精卵很难种植上。

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。

DHEAAMH kann die Anzahl und Qualität von Eizellen und Embryonen erhöhen, um die Schwangerschaftsrate in einer schlechten Uterusumgebung zu erhöhen und das Risiko einer Fehlgeburt zu verringern; Es kann die Qualität der Embryonalrate und des AMH-Spiegels bei Patienten mit normaler Ovarialreserve erhöhen und das Schwangerschaftsergebnis verbessern.

Eine doppelblinde randomisierte kontrollierte Studie ergab keine signifikante Veränderung der Ovarial-AFC bei Patienten mit und ohne DHEAAMH-Supplementierung, aber eine signifikante Zunahme der Anzahl hochwertiger Embryonen, möglicherweise aufgrund der Fähigkeit von DHEAAMH, die embryonale Aneuploidie zu reduzieren. Die DHEAAMH-Intervention führte dazu, dass die Anzahl der Primärfollikel, Primärfollikel und Sekundärfollikel signifikant zunahm und die Follikelatresie verbessert wurde.

DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加子宫环境不好的妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

辅助生殖治疗成功与否其中一个主导因素是实验室胚胎培养这一过程，而当下所说的胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的一个评估，等级越高代表着该胚胎质量越好。

试管胚胎发育的过程

　　一般评估试管胚胎等级需要胚胎师在高倍（200~400倍）显微镜下进行，主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级，通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

Tips:

　　胚胎的发育是个动态的过程所以不同时期的评级标准不一样，这里主要是对第1-3天（D1-3）的卵裂期胚胎和第5-6天（D5-6）的囊胚进行评级，而两者之间（第4天）的桑葚胚（morula）阶段因为比较难评级，所以一般不做评级。

试管胚胎等级怎么区分？

　　胚胎好坏的区分其实也要看颜值，一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境，而目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法，即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。

胚胎主要分为4个等级

　　除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下：

第三天(D3)卵裂期胚胎评级

　　1、I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%；

　　2、II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%；

　　3、III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

　　4、IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%。

　　　注：I级最好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。

　　在现有的D3胚胎评估系统中，118（11/8或者811）胚胎质量是最优的，除此之外D3胚胎等级的评估还包含多核细胞、空泡、透明带异常以及胞质粗颗粒等方面。（阿托西班试管移植可以提高着床吗？4bb的囊胚成功率有多少？）

第五天（D5）囊胚质量评级

　　经历了早期胚胎后，等到第5、6天时胚胎会发展成几十个上百个细胞就变成了囊胚，这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分：

囊胚等级评分系统

　　首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下6个时期，不同时期囊胚的评级会不同。

　　D5囊胚发育期

　　1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；

　　2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；

　　3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；

　　4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄；

　　5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出；

　　6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

　　注：处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

　　囊胚内细胞团（ICM）分级

　　A级：细胞数目多，排列紧密；

　　B级：细胞数目少，排列松散；

　　C级：细胞数目很少。

　　囊胚滋养层细胞（TE）分级

　　A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；

　　B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散；

　　C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

　　从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态，比如说评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。

囊胚分级系统表一览

　　同理根据囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分，一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。

　　组合来看AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC，品质越好的胚胎代表着有越好的着床率，和怀孕率。

　　Tips:

　　一般对分期4～6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C，即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。

　　通常来说，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标，即D5的最好，D6的次之，D7的再次之。

试管胚胎等级与成功率

　　其实关于试管胚胎质量等级还有D级的分级，但一般在这个质量时基本就无法移植或不值得冻起来，所以大多只谈到C级。

　　同样品质越好的囊胚代表着有越好的着床率，怀孕的成功率也就越高。（阿托西班试管移植可以提高着床吗？4bb的囊胚成功率有多少？）

排除身体因素外，胚胎等级越高意味高着床率

　　所以说试管胚胎等级与成功率的关系是非常紧密的，通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率，详细如下：

　　囊胚等级与怀孕率

　　1、Grade1，囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%；

　　2、Grade2，囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%；

　　3、Grade3，囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%；

　　4、Grade4，囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%；

　　5、Grade5，囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%；

　　6、Grade6，囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%。

等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高，同时需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目选择，要知道囊胚的培养条件比较高，不是适合所有情况，大家不必强求。

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die moderne Medizin auf vier Arten erklärt werden kann: Förderung des Eisprungs, Spende von Eiern, Stammzellen und Genen.

Unter ihnen,

1 Die Methode zur Förderung des Eisprungs kann die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft erhöhen, und eine Reihe von ovulationsfördernden Behandlungen wie Clomifen können zum Wachstum und zur Entwicklung von Follikeln beitragen;

2 Die Spende von Eiern erhöht die Dicke des Endometriums, schafft eine gute intrauterine Umgebung und wird zu einer bevorzugten Behandlungsoption in der Klinik, aber es gibt gewisse Schwierigkeiten beim Erwerb von Eiern.

3 Stammzelltherapie kann Apoptose reduzieren und die Ovarialfunktion wiederherstellen, wobei mesenchymale Stammzellen Ovarialschäden reparieren können, aber die Behandlung bleibt im Tierversuchsstadium.

In der Gentherapie kann die Anwendung des follikelstimulierenden Hormonrezeptorgens die normale Entwicklung von Follikeln wirksam fördern und hat eine gute therapeutische Wirkung auf das vorzeitige Altern der Eierstockfunktion, aber seine Schlüsseltechnologien haben noch keinen Durchbruch erzielt.

Wenn mehr als eine der Maßnahmen ergriffen wird, kann eine adjuvante Supplementierung von DHEA AMH die Qualität der Eizellen verbessern und die ovarielle Reservefunktion verbessern.Die DHEA AMH-Behandlung erhöht signifikant die Anzahl der befruchteten Eizellen, die von Frauen produziert werden. Die Behandlung mit DHEA AMH umfasst die Verabreichung von etwa 13 g/Tag bis etwa 26 g/Tag an menschliche Frauen, und DHEA AMH kann nach etwa 4 aufeinanderfolgenden Wochen einen Einfluss auf die Anzahl der befruchteten Eizellen haben. DHEA AMH hat jedoch einen signifikanten Einfluss auf die Anzahl der befruchteten Oozyten nach etwa 8 Wochen oder etwa 2 Monaten Anwendung, und seine Wirkung kann bis zu etwa vier Monate andauern, und es ist möglich, dass die Anwendung länger als vier Monate andauert.

Insbesondere Von den 12 Frauen, Nach mindestens 4 Monaten kontinuierlicher Behandlung mit DHEA AMH, Die Anzahl der befruchteten Eizellen, die von Frauen produziert werden, ist signifikant erhöht, Obwohl eine leichte Verbesserung nach mindestens 4 Wochen kontinuierlicher DHEA AMH gezeigt wurde, zeigte der Paarungsvergleich von befruchteten Eizellen von Frauen mit weniger als 4 aufeinanderfolgenden Wochen DHEA AMH mit befruchteten Eizellen derselben Frau mit mindestens 4 aufeinanderfolgenden Wochen DHEA AMH eine Zunahme von etwa 2 befruchteten Eizellen oder eine mittlere Zunahme von etwa 2,5 befruchteten Eizellen. Die Anzahl der befruchteten Eizellen zeigte eine signifikantere Zunahme nach mindestens 4 Monaten DHEA AMH Behandlung und die größte Zunahme nach mindestens 8 Monaten DHEA AMH Behandlung.

综上所述，现代医学可以运用促排卵、捐赠供卵、干细胞以及基因四种方式进行阐述。

其中，

①促排卵的方式可增加患者怀孕成功的概率，氯米芬等一系列促排卵治疗的采取，有助于卵泡的生长发育；

②捐赠供卵治疗增加子宫内膜的厚度，创造了良好的子宫内环境，成为临床中优先选择的治疗方案，但在卵子的获取方面存在一定的困难。

③干细胞治疗可减少细胞凋亡，恢复卵巢功能，其中间充质干细胞可修复卵巢损伤，但该治疗方式仍停留于动物实验阶段。

④基因治疗中，卵泡刺激素受体基因的应用可有效促进卵泡的正常发育，对于卵巢功能早衰具有较好的治疗效果，但其关键技术还未取到突破性进展。

在采取任意一种以上措施时，辅助补充DHEA AMH可改善患者的卵母细胞质量，提高其卵巢储备功能，DHEA AMH治疗显着增加了女性产生的受精卵母细胞的数量。DHEA AMH治疗包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天、DHEA AMH可能会在大约连续 4 周后对受精卵母细胞的数量产生影响。然而，DHEA AMH使用约8周或约2个月后对受精卵母细胞数有显着影响，其作用可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续使用超过四个月。

具体来说，在 12 名女性中，在连续DHEA AMH治疗至少约 4 个月后，女性产生的受精卵母细胞数量显着增加，尽管在连续DHEA AMH使用至少约 4 周后显示出轻微改善，来自DHEA AMH使用少于约连续4周的女性的受精卵母细胞与DHEA AMH使用至少约连续4周的同一女性的受精卵母细胞的配对比较显示约2个受精卵母细胞增加，或约2.5个受精卵的中值增加卵母细胞。受精卵母细胞的数量在至少约 4 个月的 DHEA AMH治疗后表现出更显着的增加，并且在至少约八个月的 DHEA AMH 治疗后表现出最大的增加。

试管胚胎等级解读

最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA，第6、7天的囊胚4AA

　　也就说优质囊胚为

　　D5：3AA、3AB、3BA、3BB

　　或是

　　D6：4AA、4AB、4BA、4BB。

　　问：胚胎等级4bc质量怎么样？

　　答：4bc指的是发育到4期的囊胚，其细胞团内细胞数目少，排列松散，滋养层细胞由稀疏的细胞组成，总结来说其胚胎质量一般。

　　问：4bb囊胚好吗是几天的

　　答：4bb囊胚的质量还不错，指的是发育到4期，囊胚内细胞团和滋养层细胞都一般的胚胎。

　　问：8C3和9C3俩个级别如何

　　答：分别指的是胚胎是8个细胞但是有少量碎片，当然9细胞的稍微差些，因为是第3天的胚胎综合发育速度正常，碎片不多，还是不错的。

　　问：ET520、620、720分别代表什么

　　答：这是胚胎情况的一个表征，一定程度上可以反应发育潜能，720说明胚胎是7个细胞有20%的碎片，碎片比较多，发育潜能可能受影响。

　　问：6BC和5BC的囊胚

　　答：两个囊胚发育时期的评级不同，质量还算不错，一般移植的成功率还是很高的。

　　问：如何看囊胚等级

　　答：试管胚胎等级与成功率的关系非常密切，所以多数时间都会对培育出来的囊胚进行评级，往往品质越高的胚胎意味着高着床率、妊娠率。（阿托西班试管移植可以提高着床吗？4bb的囊胚成功率有多少？）