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郑大二附院首例应用Shockwave球囊治疗冠脉钙化病变

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近日,郑大二附院心内科丁同斌团队运用最新的“Shockwave冲击波球囊”,成功为患者处理了严重的钙化病变,是河南省率先开展该技术治疗钙化病变的团队之一。现在患者症状明显缓解,术后无任何并发症,已康复出院。

该患者9月前因心源性猝死,经积极抢救后行冠脉造影提示三支血管病变,后行介入治疗康复出院,近期心绞痛再次发作来我院就诊。入院检查后,行冠脉造影提示:支架内再狭窄,考虑始发因素为局部钙化处支架膨胀不良,如下图。

对于因支架膨胀不良而导致的支架内再狭窄,既往处理方法有高压/特殊球囊扩张、激光、旋磨支架,但刺激性大,风险及手术难度高。因该患者之前行介入治疗时也采取了旋磨术,且术后出现急性左心衰等并发症,介入团队探讨后与患者及家属充分沟通,决定采用刺激性小的shockwave球囊对支架膨胀不良处外部的钙化进行充分“震荡”扩张,让膨胀不良的支架重新膨胀起来。

箭头所示处为shockwave球囊未释放振波时,因支架膨胀不良导致球囊未能完全膨胀。

箭头所示处为shockwave球囊释放2个循环,共20次振波时,支架外部钙化断裂,支架膨胀起来继而球囊得以良好膨胀。

Shockwave冲击波球囊

Shockwave冲击波球囊,是一款具有革命性的经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术的专用器械。“Shockwave”通过发射约3000伏电能,传导到球囊内的脉冲电极,通过电动液压产生冲击波的原理,靠声压力波实现球囊内约50atm的震波效果,而非靠球囊本身的压力来扩张血管,对于治疗钙化病变具有“奇效”。Shockwave冠脉血管内冲击波为临床处理钙化病变提供了新思路,为既往无法处理的钙化斑块提供了新办法。

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