浙江
拍 案 惊 奇
健康梦很甜 我带你逐梦
2022年5月11日，河南省洛阳市的卫生监督员对某口腔门诊部（以下简称“门诊部”）开展双随机检查，发现该门诊部电脑保存的病历记录上写着：“2022年3月28日，患者丁某来到该门诊部就诊，医师王某为其开展了口腔种植术，收取3200元，经与患者沟通0.5%碘伏棉球消毒，挺松患牙，拔除，同时完成种植术，植入骨粉，缝合严密。”问题是，这家门诊部可以开展种植牙吗？
从外观上看，这看起来是一家普通的口腔门诊部；从内看，该门诊部的《医疗机构执业许可证》上显示诊疗科目口腔科，但是《医疗机构执业许可证》（副本）备注页空白，没有备注口腔种植诊疗技术。
根据规定，该门诊部是不可以开展种植牙的，但是为什么做了呢？卫生监督员进行了调查。
生意不好 想多一笔收入
根据调查，该门诊部医师王某有《医师资格证书》《医师执业证书》和《中级口腔医学专业技术资格证书》，《医师执业证书》的执业类别是口腔，执业范围是口腔专业，主要执业机构就是该门诊部。
据王某讲述，2022年3月21日，丁某来到该门诊部，王某的建议是镶牙，但是丁某强烈要求种牙，“由于疫情，门诊部生意不好，也想多一笔收入”，王某就同意了。
有没有申请口腔种植技术备案？
还没有，一直想申请，但是由于疫情和其他事情，迟迟没有进行。
有没有参加过口腔种植相关课程的培训和继续教育？
还没有。
有没有在其他医疗机构设立的专业口腔种植科室工作过？
没有……
2019年，河南省卫生健康委印发了《关于进一步加强医疗技术临床应用监管工作》的通知，要求严格落实限制类医疗技术临床应用备案制度。在河南省限制类医疗技术目录（2019年版）中，第七项就是“口腔种植诊疗技术”。该门诊部没有申请口腔种植技术备案，不可以开展这类项目。
行政处罚
该门诊部涉嫌不符合《口腔种植技术管理规范》要求擅自开展口腔种植技术，该案于2022年5月11日立案，6月6日调查终结。
经调查核实：医师王某的学习和培训情况，不符合《口腔种植技术管理规范》中医师基本要求，该门诊部不符合《口腔种植技术管理规范》要求擅自开展口腔种植技术。
该门诊部的行为违反了《医疗技术临床应用管理办法》的规定，给予相应的行政处罚。
种植牙 不是想种就能种
种植牙看起来是一个小的外科手术，但对医师的资质和就诊的环境、器械的消毒灭菌要求很高，医疗机构及医师需要具备下列条件：
01
医疗机构应具备的资质
1、需在核准登记的口腔科诊疗科目下审批增加二级诊疗科目口腔种植专业。
2、开展口腔种植外科治疗需具备独立的诊疗间。
3、具备影像诊断设备及诊断能力，放射工作人员需持证上岗。
4、按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求做好消毒管理。
02
医师应具有的资质
1、取得《医师执业证书》，执业范围为口腔专业。
2、具有口腔医学专业本科及本科以上学历的口腔执业医师接受正式口腔种植学课程120课时以上（含种植学实习）考试合格；或经过口腔种植学的继续教育累计Ⅰ类学分40分以上；或在境内外教育机构（国家教育部认可的教育机构）接受口腔种植学培训和学习满3个月并获得结业证书，方可从事口腔种植诊疗活动。
3、在医疗机构设立的专业口腔种植科室工作3年以上，并专职从事口腔种植临床诊疗工作的医师可免于培训。
【监督君有话说】
俗话说，没有金刚钻就不揽瓷器活儿。本案中的口腔门诊部不具备开展种植牙的条件，却还是创造“条件”也要给患者种牙。种植牙和任何手术一样，都存在一定风险，如果操作不当，术中可能会造成出血，神经、血管损伤，可能会对重要结构造成穿孔，术后引发感染……绝不是什么门诊部都可以开展的。因此，卫生监督部门更要加强监管，执法必严违法必究，捍卫群众健康权益！
主编丨宋波 统筹｜张玉良 责编丨赵丽
法务丨金鑫 王永锋 审校丨王飞 高启航 美编丨赵丽
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