扁桃体部分切除术 损伤小效果好

作为人体的一个免疫器官，扁桃体虽然较小，但若是出现问题，孩子受罪不说，大人也跟着着急上火。针对于此，威海市中医院耳鼻喉一科开展了扁桃体部分切除术，该术式对于扁桃体单纯肥大者有很好的治疗效果，而且手术损伤小、出血少、疼痛轻。

小患者明明（化名）打呼噜非常严重，晚上有持续张口呼吸的情况，有时还会因憋气被憋醒。来到威海市中医院耳鼻喉一科后，主治医师李蔚经检查发现，明明扁桃体很大且光滑，为扁桃体肥大，此病症很适宜做扁桃体部分切除术。在与家长讲明病因，分析利弊，征得同意后，为明明实施了扁桃体部分切除术。术后当晚孩子打呼噜就正常了，精神状态也非常好，家长对手术效果十分满意。

李蔚毕业于南方医科大学，从事耳鼻喉工作10余年。擅长耳鼻咽喉疾病的诊治，尤其是儿童鼾症及相关疾病，如扁桃体肥大、腺样体肥大、渗出性中耳炎、过敏性鼻炎等，能够实施扁桃体部分切除术、内镜手术等，日常临床中还更加注重手术的无痛化及快速康复。

为人父母，最怕的就是孩子生病不舒服，对于他们来说那可是揪心的事儿。孩子扁桃体肥大就是其中疾病之一。

说到扁桃体肥大，就必须先了解下扁桃体，它是存在于咽部的淋巴组织，是人体免疫体系的一部分，对人体有一定抵抗病菌的功能以及免疫功能。而扁桃体肥大多由于反复感染导致，也有部分患儿是生理性肥大，不少儿童因扁桃体肥大，堵塞上呼吸道或反复发炎，进而出现打鼾、反复“感冒”及分泌性中耳炎等一系列问题，对于患儿的生长发育、智力发育、心肺功能会造成极大的影响，也会造成孩子面容改变。

很多患儿也因此不得不接受扁桃体切除手术，但是切除扁桃体可能会损伤机体对细菌病毒的防御能力和局部免疫功能，从而导致免疫监视功能障碍。对此，市中医院耳鼻喉一科开展了扁桃体部分切除术。“扁桃体部分切除术就是保留一部分扁桃体的手术，经过精准切除，在对过度肥大导致的阻塞性通气障碍予以治疗的同时，对免疫功能也有一定的保留。该手术适应人群为扁桃体单纯肥大者，或腺样体切除术后有扁桃体代偿性增生风险者，还有对于扁桃体有保留需求的人群。”李蔚介绍。

“孩子患上扁桃体肥大后，出于考虑扁桃体是免疫器官，切除后会对孩子身体造成影响，大多数家长都不希望手术治疗，但是根据病情，有些孩子不做是不行的，比如那些病灶性扁桃体炎的患者。”李蔚说。

那么，有人会问了，扁桃体部分切除保留下来的那部分扁桃体，还会不会出现肥大的情况了？在李蔚看来，经过大量的临床观察，一般是不会的，但这要取决于手术能否将扁桃体隐藏细菌的关键部位彻底处理掉。

“扁桃体部分切除术是以等离子切割刀头，沿扁桃体背膜切除腺体，保留背膜及部分薄层腺体组织，必要时保留部分扁桃体下极组织。”李蔚表示，等离子手术本身创伤就非常小，再加上是部分切除，因此，术后患儿咽痛轻，这主要是扁桃体周围肌肉、神经未受到损伤，术后也不受局部炎症、感染等因素刺激。所以手术出血的可能性更低，疼痛轻，对进食各方面影响小，孩子的精神状态也非常好。