郑州国医堂:1.将患者安置在兴奋室。病房里的陈设很简单。除了病人睡觉用的软床垫和被子外,不允许放置其他东西,以免病人受到损伤和伤害。护理人员要亲切耐心,语言平和温和,友好引导,全面教育,多方面了解患者需求,减少一切刺激性因素,引导患者以非破坏性方式表达和发泄。必要时,限制病人的活动范围,与其他病人分开放置,以免病人因高度兴奋,无法控制自己的情绪变化而引起行为障碍,伤害他人。
2.创造良好的睡眠环境,临睡前遵医嘱,注射治疗后协助患者卧床休息(必要时可采用束缚的方法,待患者入睡后解开束缚带),减少与患者的交谈,减少各种环境刺激,尽可能使患者情绪稳定。必要时给予镇静剂,帮助患者控制激动情绪,达到睡眠状态,保证治疗中所需的睡眠时间。病人的幻觉很逼真(如真幻觉)。妄想片段,内容荒诞愚蠢,甚至会出现吃脏东西、痰、屎等异常行为,有时还会裸奔。护理病人时,要了解病情变化的特点,观察幻觉妄想的内容和表现,及时劝导、解释和制止异常行为,防止在幻觉妄想支配下发生意外。
3.加强基础护理,定时协助患者如厕,及时清洗更换马桶和被褥,防止患者误食排泄物。每周定时协助病人洗澡更衣,定时理发剪指甲,防止因卫生不洁而感染。加强巡逻,发现病人裸体走动立即制止。必要时,限制活动范围,或将外套反穿。制定饮食计划,限制患者暴饮暴食,一日三餐在护士的帮助下给予患者易消化的半流质食物,并记住食物的进出量。严格执行无菌操作原则。静脉注射时,选择血管粗的,双臂交替,慢慢推。肌肉注射时要掌握深注射的原理,两侧臀部交替注射。手术前,观察病人的臀部。如果发现红肿,注射药物时应避免。再次选择注射部位。用红外线烤灯照射臀部注射部位,每天1-2次,促进吸收,防止皮肤损伤。
4.患者由于极度兴奋,无法配合治疗和护理。护士应帮助或迫使患者在住院期间得到有效的治疗和相应的护理。强制期间要做好解释和说服工作,帮助患者稳定情绪,尽量减少不配合行为。室温人工冬眠是利用镇静剂控制病人的兴奋状态,改善病人的病态思维。治疗期间的护理尤为重要。在室温下治疗时,患者应卧床休息,减少活动。护士要定期测量生命体征的变化,观察患者服药后的情况,记录睡眠时间和出入量。护士应该帮助不合作的病人达到预期的效果。
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