血压测量十人九错，这样测等于白测！

近年来，心脑血管疾病的发病有明显的年轻化趋势，《健康中国行动（2019-2030年）》显示，我国现有高血压患者2.7亿人，18岁及以上居民高血压患病率为25.2%，并呈现上升趋势①。

令人担忧的是，很多人并不知道自己有高血压。你有定期检测血压的习惯吗？血压测量是健康体检最基础的检查项目，也是早期防治高血压的必要检查。

但有些老年人一测血压就会莫名紧张，平时没有高血压，怎么一到体检就高了？难道是测错了？其实，测血压时的姿势、心情、环境等都可能会影响测量结果！掌握以下要点，才能确保不“白测”！

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测血压，时间很重要

人体血压呈规律性波动，每天上午9~11时和下午15~18时为血压峰值时间；晚上20时起，血压水平逐渐下降，至夜里2~3时降至最低谷后重新上升。临床将这种两峰一谷的血压节律形容为“长柄勺型”（如下图）。

日常体检无论是在体检中心还是在家中自行测血压，最好能够选在血压的高峰时段测血压，比如上午10:00，下午17:00，如果这个时段达标了，则一天基本达标了。

如果手臂静脉刚有过穿刺（如输液等）建议30分钟后再进行血压测量，因为袖带充气时会压迫血管，导致静脉回流出现穿刺处皮下出血。建议不要用刚抽血的那只手进行血压测量。

小贴士：

测量前不要饮用浓茶、咖啡，不要进行剧烈运动、憋尿，保持安静平和的心态，休息或静坐5-10分钟后再进行测量最佳。

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环境要安静，仪器有讲究

测量血压的仪器无论是在医疗机构还是家里都需要选择经过国际标准认证合格的电子血压计，在家中测量千万不要使用水银柱式血压计，尽量选择上臂式血压计。

测量的环境必须温度适宜，如果环境温度较低，脱去衣物后感觉寒冷，血压值会有所升高。

周围保持安静无噪音，这样测得的血压值更为准确。

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衣袖需注意

很多人在测量血压时，都会自觉撸起袖子，其实如果衣袖的厚度低于1毫米，对血压的影响完全可以忽略不计。如果是冬天衣着厚实，挽起衣袖反而会对动脉血管造成压迫，使测量出来的血压值比规范测量的血压值要低。所以冬天测量时建议可以把上衣一侧的袖子脱下。

04

测量姿势需正确

血压坐位测量需要准备适合受测者手臂高度的桌子以及有靠背的椅子。手肘部平置在桌上，双足自然平放地面（测量时如果大腿交叠，也就是跷二郎腿会使收缩压升高5-8mmHg，舒张压增加3-5mmHg）②。

上臂与心脏处在同一水平，手臂肌肉放松。肌过于紧张也会导致测量血压值偏高。

老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，加测立位血压（卧位改立位后1分钟和5分钟时）。如果是卧位，卧位测量需准备受测者肘部能外展45°的诊疗床。也要使上臂和心脏处于同一水平（垫一个枕头），不能过高或过低。

05

测量次数不是越多越好

血压测量是不是次数越多越好？测到正常了就是准确的？

实际上，血管在多次受压测量后，会分泌内源性的舒张因子，血压越测越低，但并不能反映真实的情况。

在初次服用药物过程中，每天建议测量2-3次为宜（如早晚或早中晚各测量一次）。

病情稳定且治疗方案固定的患者，每周测量1-2天，每天早晚各测一次即可。每次测量后均可记录下来，再次就诊时由医生参考，以便了解其血压控制情况。

长期血压较高，会给心、脑、肾等重要器官带来损害，而长期低血压也会影响各个器官的供血，理想的血压是要维持在不高不低的正常状态，日常一定要定期检测血压，获取准确的血压值，控制好血压！

参考文献来源：

①健康中国行动(2019-2030年)——心脑血管疾病防治行动[J]. 青春期健康, 2020(15):2.

②漆红梅, 王霞, 罗萍,等. 3种姿势对高血压病人血压测量值的影响[J]. 护理研究：下旬版, 2012, 26(2):2.

③人民卫生出版社出版《高血压患者规范化管理》、上海疾控、衡水市中医医院、医脉通、中国医学论坛报