福建
一个月前，建瓯的农民阿强（化名）下地干农活时被大车撞飞，手臂骨折，颈椎受到重创。由于颈椎脱位处靠近颅底，若要进行手术，难度极高，相当于“虎口拔牙”。当地医院不具备手术条件，他面临着高位截瘫风险。
后来，阿强转诊福州骨科专科医院，专家团队经过评估，为其实施颈椎后路寰枢椎脱位复位和内固定手术。术后次日，阿强不适症状大大减轻，排除了截瘫风险。
下田干活遭车祸
农夫寰枢椎脱位
“整个人被撞倒后，就不能动弹了，只有嘴巴能说话。”回忆起一个月前的遭遇，48岁的阿强还心有余悸。
阿强回忆，事发当天清晨5点，他和平时一样出门准备下地干活，没想到在路中遭遇车祸，被一辆大车撞飞。事故发生后，他被人立即送往当地医院救治。
医生检查发现，阿强不但前臂骨折，而且脊柱中第一、第二节颈椎脱位。颈椎一、二节段的脱位被称为“寰枢椎脱位”，这里靠近颅底，紧挨着高位脊神经，若是横断伤，阿强可能终生高位截瘫，甚至危及性命。
幸运的是，阿强没有出现颈椎横断伤，只是脱位造成了脊髓受压。但这种情况依然很危险，如不手术，他的神经功能损伤会持续加重，引发活动障碍。
由于手术风险和难度极大，当地医院并不具备相应手术条件及技术，于是先给阿强进行了手臂骨折的手术，并给予了颈椎的保守治疗措施。
伤后一个月，阿强的身体右侧肢体依然无力，无法平稳走路。当地医院建议他转诊至福州手术治疗，因为他“脆弱”的颈椎如果不处理，稍微一次挪位，都可能造成高位截瘫，甚至危及生命。
术前拍片，颈椎第1、2节段的寰椎、枢椎脱位
术前拍片，中间白色的圆点为链接寰枢椎的齿状突，位置发生了偏离
专家团队虎口拔牙
助他避免瘫痪风险
8月下旬，阿强来到福州，求诊于福州中德骨科医院。
“从片子看，他的伤情确实存在很高风险。”福州中德骨科医院李知文院长介绍，阿强肢体麻木的原因正是寰枢椎脱位导致脊髓被扯到受压引起。而如果不手术，情况只会越来越严重，且瘫痪风险会像一颗不定时炸弹伴随他接下来的日子。
为了治愈这位家中的顶梁柱，福州中德骨科医院邀请上海脊柱外科邵将教授工作站介入会诊。多位专家仔细研判病情，在完善相关检查后，为其制定了手术方案。
“手术难度很大，寰枢椎这个位置素来是‘手术禁区’，这里不仅视野有限，血管神经丰富，而且骨头薄脆，医生手术时动作必须轻巧，容不得一点点闪失。”李知文院长介绍，因为寰枢椎位置位于口腔后侧，业内将这种高难度手术形象地称为“虎口拔牙”，稍不注意，可能会加重伤者损伤，甚至危及性命。
幸运的是，经过两个多小时的努力，在神经导航技术“护航”下，邵将教授领衔的专家团队成功为阿强进行寰枢椎脱位复位，并置入螺钉做了内固定，恢复了其脊柱的稳定性。
术后阿强明显感觉得好多了，“清醒后，我马上感觉一侧肌力开始恢复，身体也不麻了，真是太神奇了！”
术后拍片（侧位），红圈处为固定寰枢椎的钉棒
术后拍片（正位），可以清晰看到固定寰枢椎的钉棒
据介绍，寰枢椎脱位常见于意外伤害，如车祸、高处坠落、颈部暴力扭转等。
一旦遇到颈部受伤，家属或者救援人员不要随意搬动患者，最好第一时间呼叫120。如果确实需要搬运，一定要固定好头部和颈部，搬运前一定要带好颈围，需采取平车转运法进行转运。
对于保守治疗失败、不稳定的或伴脊髓神经损伤的寰枢椎脱位，需要通过外科治疗重新恢复正常寰枢椎解剖关系，恢复其稳定性，挽救神经功能，最大程度降低对患者生活质量的影响。
上海脊柱外科邵将教授工作站
落户福州
2021年年底，国内脊柱外科领域的知名专家、上海交通大学附属新华医院脊柱中心邵将教授工作站正式落户福州，邵将教授同时在福州中德骨科医院完成了执业注册，并被当地卫健部门列为专业引进人才。
工作站运行期间，邵将团队派出了驻点专家，其本人也定期赴福州中德骨科医院坐诊、会诊、查房、授课、手术等。
据悉，这也是邵将教授在福建医疗机构设立的首个专家工作站。
陈丹/文 院方提供图
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
