如何给医生发微信？

*仅供医学专业人士阅读参考

如何提高自己和医生微信沟通的效率？给患者朋友几点提示。

“互联改变生活”。现如今人与人的沟通已经全面进入无线时代。看病也是如此，现代人可以通过各种网络途径，获取有关健康和疾病的信息，也可以通过各类大健康平台，获取自己所需的医疗帮助。特别是疫情期间患者出行不便，医患线上的沟通省去了不少麻烦，许多医院也开通了互联网门诊，进一步方便老百姓就医。当然对于病人而言，能够要到医生的微信，是最简单最直接的沟通方式。从医师角度而言，能够和自己的患者保持一定的联系，及时跟踪治疗的效果，了解不良反应，能够方便地完成患教和随访，也算是自己职业生涯的一种“财富”。

医疗行为本身是一种特殊的服务，需要具备一定的严谨性和专业性。

关于疾病诊疗方面的信息交流，仍然需要遵循常规的诊疗原则。 尽管微信等无线的沟通具备“短、频、快”的优势，但往往也会因为信息的不对等，沟通的不全面，而造成一定的错误或者误解。 尚不知目前从法律层面而言，这些云端的医患间交流，是不是和我们的医院里的病史、报告和影像一样具备举证效力。 但出于对双方利益的保护，对于现在日常已经非常普遍的，医生和患者间的无线咨询和沟通，也应该保持谨慎和科学的态度。

今天就从医生角度，给各位患者朋友几点建议，该如何通过微信给你自己的主治医生发消息，才能够提高你们之间沟通的效率。

第一，注意合理的咨询时间

拿到了医生的微信或电话，不代表你就得到了24小时7天年终午休的医疗服务哦。 医生也有自己的个人生活和正常的作息时间，而且若工作繁忙，可能也会遗漏部分信息忘记回复。 所以合理地安排时间，是提高医患微信沟通有效性的首要因素。

除了真的非常紧急的情况，尽量还是在工作时间给医生发微信做咨询，避开休息时间、周末或公共假期。 医生也和其他职业的人一样，在自己休息的时间不太想被打扰。

那在平时的工作时间，哪个时段更为何时呢？

我个人觉得其实一大早或中午会比较好。 因为医院一般7点半或8点就开始上班，医生也会习惯早起来医院做相应的准备。 所以，早上7点到8点会是一个比较好的咨询时间，你可以脑补医生可能一边吃着早饭一边在手机回你消息。

过了8点半以后，医生就开始忙碌了，外科大夫要去手术，内科大夫要做一上午的查房工作，这个时段不便回复，频繁发消息给医生会是一种打扰，会影响医生手头正在进行的诊疗工作。 中午11点到12点医生在午饭时间会做休整，也会拿出手机来看看咨询新闻，这时候你可以趁机发个消息，但部分医生会有午觉的习惯，所以再晚些了也尽量不要打扰。

如果你知道医生的门诊时段，那就不要在他出诊的时间发微信给他。 试想已经面对了一上午的病患，这时候半路还杀出个“程咬金”会感觉有点“心累”。 医生们一般都会加班，所以下班的时间很难确定，结束了一天的工作往往会觉得疲惫，下班之后也可能还有其他的学术任务，所以最好不要在晚间再发微信。如果真的需要咨询，下午4点到5点会比较合适。

第二，注意合理的咨询内容

首先，微信咨询最好有针对性。

不要在微信里试图了解有关自己疾病的所有信息，现在情况如何？ 接下来怎么治疗？ 之后预后如何？ 这些比较大的问题，不是一两句话能够表达清楚的，医生在回答这种问题的时候，也需要看比较详细的病史资料和检查报告。 所以在简短的微信沟通中提这些问题会显得不太合适，有时间最好还是当面去门诊和医生坐下来好好面谈。 像微信里比较简单的沟通，最好内容把握在一些具体的细节的问题，例如出现了什么紧急的情况，出现了某个新的症状是否和目前的疾病或治疗相关，确认某一个具体的诊疗信息例如看下复查的报告是否正常，或其他一些事先已经和医生约定的需要沟通的问题。

其次，不要去询问和疾病不相干的问题，或显然不是这位医生专业的有关健康和疾病的问题。

其实医生并不是无所不知的，大部分医生可能只对自己所从事专业领域或疾病诊疗有深入了解，超出范围以外，即使是和健康或其他疾病相关的，医生可能也无法直接做出非常明确的回答。 不同疾病的诊疗是不一样的，例如尽管你得了肿瘤，但其他的疾病仍然需要按照各自的诊疗规范进行处理，特别是急诊的、感染的或一些常规的疾病，不可因为有肿瘤病史，就不接受其他科医生的意见，只想让肿瘤大夫来为你做决定。 也不要询问一些网上看到的小道消息，一些广告性质的新技术或新产品。 如果已经成为诊疗的常规，医生自然会在日常诊疗中进行推荐。

最后，不要反复询问一些常识性的问题。

例如不要每次准备来复查了，就微信医生询问啥时候门诊或是否出诊。 医生的门诊时间在一段时间内都是固定的，可以在预约的网站、微信平台上查阅。 你也可以把它记录在医生微信的备注中。 此外，也可以关注医生近期朋友圈的内容，如果门诊时间发生改变或临时停诊，或许医生都会提前发布相关信息。 再例如，不要总是询问来检查要不要空腹、什么时候能安排检查、检查哪些内容、检查报告几天出来这类问题。 这些内容在检查预约单上都会有详细的描述，可以自行阅读。 对于定期复查的项目，在以往的诊疗病史中都有记录，可以作为参考来做自己就医的安排。 特别是检查的预约时间，是需要在现场根据当时整个医院诊疗的需求量决定的，医生在微信里真的无法回答。

第三，如何描述自己的问题和需求

经常会有患者冷不防地发来一条微信： “医生，我头痛怎么回事？ ”，“医生，我身上一个包怎么回事？ ”，“医生，我复查正不正常？ ”……这一类问题，通常医生收到都会觉得有点莫名，不知道该如何回答。 那该如何描述自己的咨询需求呢？

首先，对于自己的问题要做一个比较详细的描述。

大部分医生其实“记性”不太好，尽管加了你微信，但可能一时间也想不起来你是谁，你的疾病具体什么情况，你在做什么治疗。 所以不要单纯就说自己出现了什么症状。 最好先简单说一下自己是什么病，何时手术的或何时开始治疗的，目前在接受什么治疗。 对于症状描述也要略微详细，例如何时出现的，持续了多久，程度有何变化，是否和目前接受的治疗在时间上有相关性，有无伴随其他的诱发因素等。 对于新出现的皮肤的肿块、皮疹或色斑、肢体的水肿等，也可以拍摄比较清晰的、正位的照片或视频，这样比较直观。

其次，学会利用先进的网络科技获取自己诊疗的信息。

特别是复查的患者，不要单纯询问医生自己的结果正不正常。 医生并不是无时无刻都在电脑前，医生也没有时间来为每一位病患查询报告。 现在大部分医院都开通了微信服务号或官方网站，患者可以查询到自己的病史、医嘱信息、检查报告，甚至CT、磁共振等影像学检查都可以在云端提供详细的图像。 所以比较合理的做法是自己在网上查询报告，截图发给医生，再询问是否正常。

最后，简短而精要地表达自己的需求。

尽管在微信沟通时，需要比较详细地描述自己的问题，但是仍然需要把握提问的频次和篇幅。 例如尽量完整地编辑一到两条微信，比较清晰地表述自己的需求。 在方式上，也尽量用文字描述，不要发送语音。 医生在嘈杂的环境中，不一定方便听你的语音，中途断了，还要从头再听也不是一件让人愉悦的事情。 如果提供的报告非常多，可以挑一些重点的内容，例如明确提示异常的检查结果，也可以事先标注一目了然。 对于多次复查内容的比较，也可以有心地自己先整理一下，帮助医生在短时间内了解变化。

不要说太多主观的、客套的、寒暄式的或情绪化的内容，直奔主题一次性罗列目前遇到了什么问题，希望获得什么帮助。 最好不要像闲聊式和医生发微信，计划能在几个回合下结束自己的咨询。 医生明确了是否有问题，或提供了下一步的处理意见，例如需要来医院面诊，则就按照医生提示进行后续的诊疗。 不要太执念于自己的想法反复提问，微信难以说清楚的事情，最好还是门诊当面交流。 今天还看到一句话，我觉得挺好： “记住医生说，基本没啥问题，就是没要紧问题； 好像有点问题，就是有问题。 ”

小结

通过以上三方面的介绍，希望能够帮助患者更好地向自己的医生微信提问，提高医患沟通的效率。 当然我个人认为人与人之间还是需要有“边界感”的，尽管科技拉近了你我，但当你拿起手机，准备发消息给医生之前，还是希望你先想一下，如果此刻没有微信，你是否可以处理这个问题。 这是一个信息化的年代，要首先学会自己主动获取信息的能力。 切莫对微信的沟通方式产生过多的依赖，也切莫将微信上的医疗咨询当作一种习惯。

尽管科技再发达，看病还是要讲究“望闻问切”的传统章法，在西医里，除了病史采集，体格检查和辅助检查也同样重要。 所以不要过于依赖无线的云端就医，要保证规范的诊疗，门诊的到访还是无法被取代的。 特别是肿瘤患者，根据要求按时地门诊检查，有助于及时发现病情变化。 微信简便的沟通，更多的是为了帮你解决一些棘手的问题。 想要全面的诊疗，与医生面对面的沟通仍然是最重要的方式。

本文首发：复旦肿瘤医院黑色素瘤中心

本文作者：徐宇

责任编辑：小杨

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