戊酸雌二醇片的副作用是有，不过怀孕可用它来修复子宫内膜！

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相信肯定有很多人都听说过戊酸雌二醇片这种药物，特别是女性朋友。但事实上好多人在使用其过程中，并不完全了解它，今天药师就带大家揭开“戊酸雌二醇片”的神秘面纱。

戊酸雌二醇片又称为补佳乐，它属于天然的雌激素制剂。用于治疗女性因为体内雌激素不足所引起之诸症状。它和孕激素联合使用能够被用于治疗女性因雌激素缺乏引起的一系列症状。女性在服用该药物以后能够很好的提高性生活质量，帮助改善因为某些原因而引起的夫妻生活困难，以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。是激素就会有相应的副作用，下面给大家讲讲。（戊酸雌二醇片的副作用是有，不过怀孕可用它来修复子宫内膜！）

一、服用补佳乐可能会出现什么不良反应?

尽管补佳乐耐受性良好并且对女性身体有轻微影响，但仍有少量副作用，它们的发生与身体对药物的个体反应有关。服用补佳乐的主要副作用包括：

·心脏区域疼痛、心悸；

·腹部疼痛、大便不稳、恶心和呕吐；

·头痛，头晕、闪烁的“苍蝇”；

·增加烦躁和焦虑，抑郁，性欲下降；

·个体对成分的不耐受，表现为过敏反应，症状可能包括皮肤瘙痒和发红；

·代谢性疾病，这种副作用的特点是体重增加或减少；

·皮疹，粉刺、粉刺、男性型头发出现；

·乳腺的扩大和敏感性增加；

·经间出血；

·违反月经周期的持续时间；

·经前综合症的严重程度增加。

二、戊酸雌二醇片怀孕中的作用，促进内膜的修复

戊酸雌二醇片+DHEAAMH搭配促进子宫内膜损伤修复，为卵子数量、胚胎着床提供优质的空间。

子宫内膜损伤在不孕不能生育41.4%。子宫环境好不好很重要，因为这关系到胚胎的着床，胚胎着床是体外受精——胚胎移植生殖技术和正常妊娠过程中的关键步骤之一。

产后旧伤，习惯性流产、药流后遗症、内膜修复手术营养，子宫、宫颈手术康复营养，人&流、刮宫生殖损伤、子宫复旧，都会引起子宫损伤，DHEAAMH中包含针对性子宫内膜修复因子对内膜异常、内膜损伤、内膜炎症有良好的临床表现。

本次研究比较了促进子宫内膜恢复的两种给药方案，第一种是常规预防感染药+戊酸雌二醇片，第二种方案为常规预防感染药+戊酸雌二醇片+DHEAAMH，通过比较两种方案的临床效果发现，第二种方案的总体冶疗优势更加突出，主要体现在以下几方面:首先，能够缩短阴到流血时间;其次，能够缩短月经复潮时间，并且可以减少复潮时的月经量;再次，治疗后更有利于子宫内膜的恢复，子宫内膜厚度增加;最后，可以降低盆腔炎性疾病的发生率，充分体现了此种方案的有用性及安全性。

戊酸雌二醇片口服，可以促进子宫内膜的修复，使术后月经逐渐恢复正常。DHEAAMH促进内部血管修复，加快阴道、子宫内膜、盆底肌等部位的血液循环，保证子宫内膜部位的供血，不仅可以缩短阴道流血时间和月经复潮时间，减少复潮时月经量，也可增加子宫内

膜厚度，降低并发症的发生率，整体治疗优势突出。

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三、补佳乐和DHEAAMH辅助生育的应用

1补佳乐在试管婴儿中的应用

由于其成分和效果，补佳乐被广泛用于IVF协议。该药物用于以下情况：

·刺激子宫内膜的生长，药物在月经周期的第8天服用；

·在体外受精前计划怀孕时；

·胚胎移植后；

·支持怀孕；

·作为防止流产的一种方法。

在体外受精前计划怀孕时

子宫内膜的状况在怀孕计划中起着重要作用，对其进行刺激是为了增加胚胎附着和植入子宫壁的机会。补佳乐是根据所选方案规定的，可以是连续的或循环的。服药的最短时间为3周，使用超声波评估药物的有效性，其中卵泡的生长受到控制。如有必要，进行剂量调整。

胚胎移植后

为了增加体外受精方案后胚胎成功附着的可能性，建议继续服用补佳乐。该药物对子宫内膜的状态有积极作用，内膜明显变厚，这使得胎儿卵子能够成功地穿透子宫壁。子宫内膜的允许厚度为7-10毫米。这些指标可以在正确选择补佳乐剂量的帮助下实现。用药方案是个体的，取决于女性身体的特征。

支持怀孕

试管婴儿后怀孕时，建议在妊娠8-10周内服用补佳乐。这对于维持体内正常量的雌激素是必要的，它们提供了胚胎的最终附着和胎儿发育的开始。及时停药很重要，在怀孕第10周，自身雌激素量变得足够，因此逐渐取消补佳乐。有必要在妊娠第15周之前完全放弃药物，此时女性生殖激素过多会对胎儿的发育产生负面影响。

2在试管婴儿中的应用

辅助生殖技术中的DHEAAMH预处理方案：

本方案涉及施用DHEAAMH至少约连续四个月以预先调节女性的排卵诱导。

在一个实施方案中，DHEAAMH口服每天26g，DHEAAMH可以联合使用高剂量促性腺激素。

也可与DHEAAMH、促卵泡激素 (FSH)、醋酸炔诺酮、醋酸亮丙瑞林和促性腺激素联合使用，以最大限度地诱导排卵。

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

四、子宫内膜的重要性

内膜是孕育我们生命的土壤，内膜厚度过薄，就像盐碱地，贫瘠不堪；内膜厚度过厚，就像是沼泽地，泥泞不堪，而无论是贫瘠还是泥泞，对胚胎的着床都是相对不利的。

子宫内膜过厚对妊娠的影响：

当优势卵泡直径达到18-22mm时，子宫内膜的厚度至少达到8mm。目前的研究并未对内膜厚度的上限进行明确界定，但是过厚的内膜，首先要排除内膜是否有病变的可能性。

如果子宫内膜长期受到雌激素刺激，持续生长，缺乏孕激素对抗，久而久之，内膜容易增生，甚至会有癌变的倾向。

子宫内膜薄对妊娠的影响：

当子宫内膜厚度小于6mm时，移植高质量囊胚仍能获得妊娠率，甚至个别报道仅为4mm的内膜成功怀孕的案例。从这个角度来看，单单因为厚度而放弃胚胎移植也是不完全正确的。高质量的胚胎在子宫疤痕处或者输卵管等部位都能着床，薄一点的内膜就不一定没有种植的机会。

当内膜薄的患者既往有流产史、宫腔操作史、宫颈黏连分离史，甚至是N年以前曾患过输卵管结核而破坏内膜基底层功能，也会影响正常受孕的！所以医生需要详细了解病史后才能对因治疗。

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