中药牡丹皮性味归经及临床运用经验

别名：丹皮、粉丹皮、刮丹皮、炒丹皮、丹皮炭、丹根、牡丹根皮

性味：味苦辛，性微寒。

归经：归心、肝、肾经。

牡丹皮的功效与作用

清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。

用法用量：6～12g。

——以上来源于《中国药典》2015版

清热，活血，散瘀，凉血，镇静，催眠，降血压，抗菌，通经止痛

牡丹皮的功效与作用

1. 清热凉血（温热病热入血分证） 用治热入血分，斑疹吐衄等，常与清热凉血药水牛角、生地黄等同用，如清热地黄汤；若用治血热妄行之呕血、衄血等症，则与凉血止血药侧柏叶、茜草等配伍，如十灰散。本品入血分，凉血而不留瘀，活血而不妄行，为用治温热病热入血分证的常用药。

2. 活血化瘀（瘀血证） 用治瘀滞经闭、痛经、月经不调、癥瘕积聚、跌打损伤等多种瘀血证，因性寒，对血瘀血热者最为适宜；用治癥瘕积聚，常与活血消癥之桂枝、光桃仁等同用，如桂枝茯苓丸。

3. 消散痈肿（肠痈、疮疡）用治肠痈腹痛，常与大黄、光桃仁等同用，如大黄牡丹皮汤；用治疮疡，多与清热解毒药，如金银花、蒲公英等同用。

4. 清退虚热（虚热证）用治温热病后期，余热未尽，阴液已伤，夜热早凉，骨蒸无汗或低热不退等，常与青蒿、鳖甲等同用，如青蒿鳖甲汤；若用治阴虚内热，骨蒸潮热、盗汗等症时，则与滋阴清热药，如知母、黄柏等配伍。

牡丹皮主治

主治吐血衄血，无汗骨蒸，经闭痛经，头痛，烦热，气血凝滞，痈肿疮毒，跌打损伤，产后恶血，急性阑尾炎，高血压病，神经性皮炎，过敏性鼻炎等症。用于温热病热入营血、迫血妄行所致的斑疹、吐血、衄血、尿血、便血及月经先期发热、夜热早凉、骨蒸潮热而无汗者；亦多用于血瘀所致经闭、痛经、癥瘕、积聚、痈肿疮毒、跌打瘀痛等。以善清泻肝火和凉血消瘀为其特点。单纯性阑尾炎、疮肿、髙血压和动脉硬化、慢性病毒性肝炎、血小板减少性紫癜、细菌性痢疾等可配伍用之。

牡丹皮现代药理研究

1.牡丹皮对中枢神经系统有抑制作用。所含丹皮酚有解热、降温、镇痛、镇静及抗惊厥作用。
2.牡丹皮对心血管系统的作用：牡丹皮对麻醉犬心能增加冠脉血流量，减少心输出量，降低左心室作功。
3.牡丹皮有抗凝和抗血栓作用。
4.牡丹皮有抗动脉粥样硬化作用。
5.牡丹皮有抗炎作用。
6.牡丹皮有抗菌作用。
7.牡丹皮有抗早孕作用。
8.牡丹皮有利尿作用。
9.牡丹皮有提高免疫功能的作用。
10.牡丹皮还有抗癌、消除自由基、抑制溶血反应的作用。

牡丹皮成分

现代药理研究，牡丹皮有抗炎作用，有镇痛、镇静、抗惊厥、解热等中枢抑制作用，丹皮水煎液有降压作用，牡丹皮还有降压、抗心律失常、抗心肌缺血、抗动脉硬化、护肝，利尿，降血糖，抗变态反应，抑制血小板聚集，清除自由基，免疫调节及抗肿瘤热入血分、发斑、吐血、鼻出血、便血、骨蒸劳热、闭经、痈疡、跌打损伤等症。

牡丹皮用法用量

日常用量：6～12g，水煎服。

牡丹皮禁忌

血虚内寒，孕妇及月经过多者须慎用。

不可与菟丝子、贝母、大黄、芫荽、蒜等一同使用，以免降低药效。

①已有少数人用药后出现恶心、呕吐、胃部不适等不良反应的报道。

②血虚证、虚寒证禁用。出汗多者不宜用。

牡丹皮选方

1、疏肝解郁：牡丹皮、柴胡各5g，白芍8g，猪瘦肉25g，牡丹皮、柴胡、白芍洗净与猪瘦肉一起炖煮，炖至肉烂熟，去渣，加盐调味，喝汤食肉。

2、活血化瘀：牡丹皮10g，大米30g。水煎牡丹皮，取汁。将药液和大米一起煮粥，去渣即可。

3、清热凉血：牡丹皮、橘叶各10g，羊肝50g，牡丹皮、橘叶与羊肝加水共煮，羊肝熟后切片撒上调料，装盘食用。

4、治热性病后期、肺结核

牡丹皮9g，青蒿、知母各6g，鳖甲15g，生地黄12g。水煎，去渣，取汁，温服。

5、治月经不调

牡丹皮、栀子、当归、白芍、茯苓、白术各9g，柴胡6g，甘草、薄荷各3g。水煎，去渣，取汁，早、晚两次分服，每日1剂。

牡丹皮日常食用方法

丹皮芋头羹

材料：牡丹皮15g，芋头80g，猪瘦肉30g，淀粉适量

调味料：葱、盐各适量

做法：1、牡丹皮放入水中煮沸30分钟，滤取其清液备用。

2、芋头洗净，去皮切成小块。

3、将猪肉洗净，切成肉丝。

4、把肉丝、芋头分别炒过，再加入牡丹皮药汁，放入葱、盐煮至沸腾，然后用淀粉勾芡成羹状即可。

养身功效：清热凉血，活血散瘀。适用于肺癌、食道癌、胃癌、肝癌、结肠癌等属热毒较盛者以及吐血衄血、尿血或痰中带血、发热、舌绛、身发斑疹等。

牡丹皮临床运用经验

治手足少阴、厥阴四经血分伏火，盖伏火即阴火，阴火即相火也。

古方惟此以治相火，故仲景肾气丸用之；后人乃专以黄柏治相火，不知牡丹之功更胜。此乃千载秘奥，人所不知，特为拈出。

一说丹皮、黄柏，皆除水中之火，然一清燥火，一降邪火，判不相合。

盖肾恶燥，燥则水不归元，宜用辛以润之，凉以清之，丹皮为力；肾欲坚，以火伤之则不坚，宜从其性以补之，黄柏为使。

牡丹皮，凡一切血气为病，统能治之。

盖其气香，香可以调气而行血；其味苦，苦可以下气而止血；其性凉，凉可以和血而生血；其味又辛，辛可以推陈血而致新血。

虽有和血、生血、调血之功，必兼大滋养药乃可。

牡丹皮入于养阴剂中，则阴药借以宣行而不滞，并可收凉血之功。

又本品能泻阴中之火，使火退而阴生，所以入足少阴而佐滋补之用，较之黄柏不啻霄壤矣。

牡丹皮入心，通血脉中壅滞与桂枝颇同，只是桂枝气温，通血脉中寒滞，丹皮气寒，通血脉中热结。

一说丹皮除热通经之功近白芍，但白芍苦而泻，丹皮辛而散。

牡丹皮善行血滞，滞去而郁热自解，故亦退热。用此者，用其行血而不峻。

牡丹皮味辛能散未化之湿，性寒能清已化之热，故用以治化而未尽之积湿，最为有效。

或以丹皮为清热之药，不知其味辛而不可以清纯热；或以其为散湿之药，不知其性寒而不可以散滞湿。故丹皮不能治大热之病，亦不能治积滞之病。凡寒湿为病，寒已化热，而湿犹未尽者，用之乃有特效。

牡丹皮乃治骨蒸之圣药，不用分有汗无汗。

故治骨蒸，牡丹皮、地骨皮必须兼用，不宜有汗用地骨皮，无汗用牡丹皮。

心虚，肠胃积热，心火炽盛，心气不足者，以牡丹皮为君。

牡丹皮入辛凉药，领清气以达外窍；入滋肾药，使精神互藏其宅。

牡丹皮生新血赖和当归、地黄；去旧血须加桃仁、红花。

牡丹皮同桑叶，大能泄木，凡肝火为患，二味如军中之弓矢，不可一日废也。

牡丹皮同当归、熟地则补血；同莪术、桃仁则破血；同生地、黄芩、黄连则凉血；同肉桂、炮姜则暖血；同川芎、白芍则调血；同牛膝、红花则活血；同枸杞、阿胶则生血；同香附、牛膝、当归、川芎，又能调气而和血。

若夫阴中之火，非配知母、白芍不能去；产后诸疾，非配当归、川芎、益母草不能行。

同柴胡、黄芩治无汗骨蒸；同知母、贝母治惊痫郁热。欲顺气疏肝，和以青皮、柴胡；达痰开郁，和以贝母、半夏。

若用于疡科排脓、托毒、凉血之际，必协乳香、没药、白芷、羌活、连翘、金银花辈，乃有济也。

牡丹皮长于凉血散瘀，清透阴分伏；丹参善于活血化瘀，去瘀生新。二药伍用，凉血活血，去瘀生新，清透邪热之力增强。

牡丹皮配以其他凉血活血药治疗瘀热胶结发黄有显效。

它有降酶作用，尤其是用于肝细胞以非特异性反应炎症改变为主的单项ALT升高，疗效显著。

另治疗慢性肝炎时，丹皮与连翘同用有降低锌浊度作用。

牡丹皮为解热药，可用于稽留热终末期，对炎症性发热及消耗热，尤为适宜。对神经紧张之发热亦有效。

牡丹皮有清热镇静作用，治疗神经性头痛有效。

因经常便秘，引起便血、痔血，可用牡丹皮配大黄同用，能使大便通畅，出血停止。

牡丹皮配合丹参，对于风湿热初期或中期，血沉增快，疼痛明显，有良好降低血沉及止痛功效，又两药同用，对血压过高者，能使血压降低。

每晚服10%牡丹皮浸煮液50毫升，10日为1疗程，对过敏性鼻炎有一定效果。

牡丹皮配蝉衣、赤芍、生地等，能治过敏性皮肤病。

牡丹皮能治慢性鼻炎，鼻甲肿胀，常配合白芷同用。

本文选摘自《临证本草》，陶御风著，人民卫生出版社出版