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近日,南京医科大学附属泰州人民医院接诊了一名重度贫血女子,在对其进行血型和血型抗体检查发现,她不仅仅是RhD阴性(俗称熊猫血),而且RhC、Rhc、RhE、Rhe均为阴性(RhNULL),再加上其ABO血型为O型,红细胞上再也没有任何血型抗原。
这意味着,她如果作为献血者,可以将自己的血提供给任何一个需要输血的病人。
调查发现其亲姐姐血型与其一样,均为O型RhNULL。根据网络信息,RhNULL血型,被称为黄金血型,人群中的概率是六百万分之一。该血型自1960年发现以后,全球不足50例,国内报道仅有4例。
咱们大多数人的血型无外乎是A型、B型、O型和AB型同属于ABO血型系统。但是除了ABO血型系统,在世界上还有很多个血型系统,只不过这些血型系统都非常罕见,统称为稀有血型系统。今天咱们就重点唠唠稀有血型的那些事儿~
到底什么是万能血呢?
日常中,人们所说的“万能血”是指O型血。
之所以认为O型血是“万能血”,是因为O型血的红细胞上没有A、B抗原,当把O型血的红细胞输给A、B、AB血型患者时,可以临时救急。因此临床上常用O型血的“洗涤红细胞”来对A、B、AB血型的患者进行输血。
但是,这种观念是非常不正确的,“万能血”其实并不“万能”,而且还很危险。
在O型血的血浆中,含有抗A、抗B抗体,一旦把O型血血浆输入A、B、AB血型患者体内,会立刻发生凝集反应,使受血者红细胞遭到严重破坏而导致溶血。
因此,禁止把O型血血浆输给其他血型的受血者。
另外也有人说,AB血型的人是“万能受血者”。这一说法并不严谨,目前临床输血都是同型输血。
Rh型就是“熊猫血”吗
根据统计,中国的汉族大概只有0.3%的人是Rh阴性,绝大多数人都是A/B/O/AB+Rh阳性,所以我们才会把Rh阴性血称为“熊猫血”。
但在欧美等地区,Rh阴性血的人却能占到10%以上,从这个角度看,所谓的“熊猫血”,在世界范围内也不算罕见。
若论罕见的程度,Rh血型系统中,与阳性、阴性并列的另一个分支,绝对能拔得头筹。它就是人称“黄金血”的Rh-null血型。
这种血型除同血型以外的任何ABO+Rh阳性/阴性血型,都不能给Rh-null血型输血,因为这些血型统统都会引发Rh-null的免疫反应,造成输血事故。
但Rh-null在进行完输血前标配的交叉配血后,是可以给任何ABO+Rh血型输血的,因此Rh-null才是真正意义上的万能献血者。
孟买(Hh)血型系统
孟买血型最早于1952年在印度孟买市发现,在中国极其稀有,有这种血型的人在全国所占的比率仅为十几万分之一,国内仅有约30例报道。
在孟买型最多的孟买,这类血型的出现频率才约为一万分之一,在印度约为万分之一,在欧洲约为百万分之一。由此这类“孟买血型”非常珍稀。
孟买血型是“伪O型血”,在常规检查中测不到A、B抗原,所以往往会被误认为是O型血。
而我们一般也只会对ABO血型系统进行鉴别,孟买血型缺失H抗原,很容易被误判为普通的O型血,一旦输入普通人的O型血, 就会引发强烈的免疫反映。
P血型系统
P型血是一种非常罕见血型,全球人口盛行率小于0.001%,除日本、瑞典外,其他国家和地区只有个案报告 。
P血型作为一个系统,有P1型,P2型和p型等血型。其中P1型是很常见的,像P1型的人在人群中占到80%,p型是非常罕见的,低于千分之一。
其中P1型和P2型的抗体呈阳性,而p型则没有这种抗体。新闻报道中的“P”和“p”还真不能通用,是有关系的两码事。
无论是什么血型,都要在输血前进行ABO和Rh血型交叉检验,一旦输错血型,就会引起诸如寒战、高热、恶心、呕吐等输血反应,严重者可致死。
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