为响应国家卫健委《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)》《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》要求,提升基层医院规范化诊疗能力,推动省市优质医疗资源向县域下沉,推进我国眼健康事业高质量发展,“远景计划 因Eye睛彩”项目携手上海交通大学附属第一人民医院眼科团队,打造《星火计划》基层规范化诊疗培训。【因Eye睛彩】星火计划·临床诊疗青年说系列会议第一场于2022年8月29日成功召开。会议邀请上海交通大学附属第一人民医院许迅教授及孙晓东教授担任大会主席,上海中医药大学附属曙光医院邹红教授、上海交通大学附属第一人民医院苏莉教授及杨晓璐教授作为特邀嘉宾,上海市静安区市北医院陈吉利教授、上海中医药大学附属第七人民医院张磊教授、上海中医药大学附属普陀医院李青松教授作为讨论嘉宾,针对糖尿病性黄斑水肿(DME)、黄斑变性等眼底疾病发表精彩演讲。现撷英咀华,以飨读者。
会议伊始由会议主席许迅教授进行开场致辞,许迅教授强调了该系列会议旨在促进我国中青年眼科医生在领域内交流,提升基层眼科医生规范化诊疗水平。随后,会议主席孙晓东教授进行开场致辞,孙晓东教授说明了本次《星火计划》会议已筹备了半年之久,今后将逐步建立起江浙沪皖等地青年眼科医生培训平台,为中国眼科的未来培养更多新生力量。
来自上海中医药大附属曙光医院的邹红教授分享了DME诊疗十年间的变化。中国糖尿病人口基数大,进而导致糖尿病视网膜病变患者人数众多,在糖尿病视网膜病变患者中,有1/3会出现DME,而2/3 DME患者视力<0.5,严重影响患者日常生活和工作。DME治疗由黄斑部格栅光凝演变为眼内激素治疗,进而演变为采用眼内抗VEGF注射治疗。有研究结果表明,抗VEGF联合延迟激光治疗DME疗效优于即时激光治疗。VEGF与PGF在DME的发生发展中都起到的重要作用,阿柏西普可同时抑制VEGF-A、VEGF-B和PGF,发挥抗新生血管和抗炎的双重功效,同时阿柏西普具有更高浓度和更长眼内抑制时间,较单抗类药物疗效更优,视力<0.5的DME患者视力提升更高。现国内外权威指南推荐阿柏西普为DME一线治疗,视力<0.5的DME患者首选阿柏西普。来自上海市静安区市北医院的陈吉利教授、上海中医药大学附属普陀医院的李青松教授以及张磊教授就DME的发病机制、抗VEGF治疗用药选择、新冠疫情下DME患者治疗时间间隔、抗VEGF治疗的不良反应等热点问题进行了深入的讨论。
其后来自上海交通大学附属第一人民医院的苏莉教授分享了两个有趣的病例,详尽阐述了2型黄斑旁毛细血管扩张症(MacTel Type 2)的临床表现、病变分型、鉴别诊断、治疗等。与会专家团针对MacTel Type 2的确诊手段及非活动性病例的治疗方式展开了深入的讨论。
最后来自上海交通大学附属第一人民医院杨晓璐教授分享了儿童黄斑前膜的病例,对视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤(CHRRPE)这一罕见眼底肿瘤的分类、病理表现、临床特征及治疗方式进行了详细介绍。现场专家就儿童继发性黄斑前膜的鉴别诊断、CHRRPE的影像学特征进行了讨论和总结。
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