八百公里的生命接力 ——中南大学湘雅二医院胸外科成功完成1例省外供肺移植手术

8月4日是农历七夕佳节，对普通人来说是家人团聚、浓情蜜意的夜晚，对于67岁的刘明（化名）而言，则是他新生活的开始。

3年前，刘明开始出现活动后气促，辗转就医。经中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科罗红教授团队诊断为肺间质纤维化。随着时间推移，至今年5月份已出现呼吸衰竭，唯一的希望就是接受肺移植治疗。从生病开始，曾经热爱散步、爬山的刘明瘦了20多斤，日常活动均感气促，需要长期吸氧，生命质量直线下降。

8月4日，接到OPO分配协调电话后，中南大学湘雅二医院胸外科肺移植团队的成员们立马忙碌了起来。在刘明和家属赶来医院的同时，手术室、麻醉科、胸外科一病区、胸外科监护室立即开始为本次肺移植做准备：消毒各类仪器设备、准备保护性隔离单间、安排人员进行术前准备等。与以往不同的是，这次捐献的供肺来自八百多公里外的河南。若运输时间久、供肺冷缺血时间过长，将影响器官功能，只能忍痛舍弃珍贵的供肺。这不仅是对捐赠器官的浪费，也让患者只能在艰难呼吸中继续等待下一个供肺。

如何将获取的供肺在最短的时间运输到湘雅二医院，肺移植中心主任陈名久副教授，胸外科一病区李迎霞护士长统筹协调，争分夺秒。8月5日，在高温40℃的盛夏开启了一场从郑州至长沙的生命接力。供肺在郑州获取后经高铁到达长沙火车南站，湘雅二医院胸外科肺移植团队早已在高铁站翘首以盼，供肺经绿色通道快速出站。胡衍、汪若遥医生接到供肺后立即上救护车赶往医院（高铁站的配合让列车到站到肺源送上救护车仅花了7分钟、交警的支持一路畅通让供肺从高铁站到达手术间仅耗时18分钟）。最终，供肺离体时间保证在5小时内，为此次肺移植的成功创造了前提条件。

本次移植手术由陈名久、夏振坤副教授主刀，心脏外科体外循环团队术中进行了ECMO转流支持，手术历时7小时30分钟，于8月5日下午18点30分顺利结束。术后，刘明返回胸外科监护室。考虑到刘明还要面临术后缺血再灌注损伤、急性排异、感染等多重考验，胸外科组建了经验丰富的医、护、药团队，专人一对一护理，根据患者每日病情及问题，制定个体化护理方案及策略，及时在移植团队微信群内反馈更新患者状况。同时，药学部指导根据患者血药浓度及感染指标随时调整抗生素及抗免疫排斥反应药物，以期达到最精细化的管理。在精心治疗及护理下，67岁高龄的刘明逐渐康复。8月11日，转回普通病房，8月24日，顺利出院，彻底摆脱了需要长期吸氧的状态，居家生活质量良好。

中南大学湘雅二医院胸外科于2007年被卫生部正式批准为“肺移植基地”，也是湖南省唯一的肺移植基地。到目前为止，已完成肺移植共计约50余例，本次肺移植是首次外省供肺经较长时间运输后应用在患者上，这标志着我院肺移植医疗及护理技术又上了一个台阶。在此基础上，我院将有能力、有信心为更多终末期肺病患者进行肺部移植手术，为他们带来生命的希望。

稿件来源：中南大学湘雅二医院