广东
急诊医生需要稳快准地处置各种危重病患，需要承受极大的压力和高强度的工作节奏，清远市中医院急诊科主治医师黄河在这样的状态下工作已有11年。
在这里，每天都会遇到各类突发事件，黄河也从一名青涩的医生渐渐成长为经验丰富的急救能手。从医多年，让他感受更深的是医生职责的重要性。
设身处地为病人着想
“走上从医之路是受父亲的影响。”黄河说，父亲是一名乡村医生，他很乐于助人，每当有村民来看病或者请他去上门看病，他都义无反顾，为很多村民解除了疾病带来的痛苦。黄河也因此对医生这个职业有了很浓厚的兴趣，在填报志愿时毫不犹豫地选了中医内科专业。
黄河毕业于北京中医药大学，毕业后他留在了北方工作。几年后，他接到了大学同学的电话，邀请他来清远工作。“接到邀请后先来清远看了一下，觉得清远发展挺有潜力，山清水秀，民风淳朴，就来了。”2011年，当时已经30岁的黄河来到了清远市中医院工作。
“当医生和我想象的不太一样。”黄河从小就认为，厉害的医生就像武侠剧里的大侠，可以用高超医术来击退病魔。后来他发现，并不是这样，尤其是在急诊工作之后。
急诊科是医院危急重症病人最多、病种最复杂的地方，每天都会遇到各类纷繁复杂的突发事件，面对各种各样的病人及家属，医生除了要赶在时间前面抢救病人，还有一项非常细节的工作，那就是沟通。
有一次，他接诊了一位40多岁的病人，因为病人的职业是司机，饮食不规律，饭后饮用了冰水，导致肠胃不适，还有恶心呕吐、胸口闷的症状。在问诊过程中，黄河还了解到病人在疾步行走的时候，胸闷的情况会加重，就为病人做了心电图检查，发现是心肌梗死，并告知病人。但病人始终不相信，甚至有些激动。黄河当时为了避免病人情绪激动，诱发病情加重，耐心地和病人说：“你先不要着急，我们先把专科医生叫来，一起商量。”最终，黄河做通了病人的思想工作，并及时进行了治疗。
“在急诊，会遇到各种各样的人，医德医术是一方面，但沟通技巧也很关键。”在黄河看来，矛盾就是出发点不一样才导致相互的不理解，以及沟通的不顺畅。针对不同病人或家属做好各种沟通工作，是黄河每天都要面对的。他也总是告诉自己，只要设身处地为病人着想，并耐心地沟通，是可以解决这一类的矛盾，获得病人和家属的理解。
努力做到“既瞄准又开枪”
对于急诊科医生而言，在快节奏的工作中，有一双能迅速判断病情，实施救治的“火眼金睛”很重要。因为很多看似轻症的病人，如果没有采取及时的治疗，都有可能引发大问题。
“在急诊工作要有很敏锐的洞察力，很多急转发生的事情，往往是因为一个不是很典型的但是很重要的一个症状，所以有任何疑点都不能放过。”黄河说，曾经有一个50多岁的阿姨因为反复胃痛到医院就诊，胃痛的情况已经反复多年了仍没有治好。当时患者家属认为腹痛以中上腹部为主，就应该安排做上腹部的CT检查。黄河却认为，虽然是上腹痛为主，但其实下腹痛也是有的，只是没有那么明显，于是建议增加下腹部的检查。检查结果显示，是一个腹股沟疝气。
提高诊断的准确率是黄河一直在努力追求的目标，也是他在急诊工作的压力源之一。他认为，提高诊断的准确率不仅仅是对病人有好处，对医生后续的治疗也是很大的帮助。“在面对危重病人时，急诊很多时候是抢救治疗在诊断之前，也就是常说的‘先开枪，后瞄准’。但如果能够做到既瞄准又开枪，就更好了。”
“急诊科医生的知识面要非常广，才能够做出迅速的判断。”黄河说，在急诊科工作必须高度集中，保证医疗质量，这也要求医生要有足够的精力去应对，“但是当人到一定年龄之后，精力和思维可能就会跟不上，所以也有人开玩笑说，急诊工作是碗‘青春饭’。”
面对这碗“青春饭”，已经40岁的黄河坦言，虽然还没有“年龄焦虑”，但也有不少的紧迫感。所以除了日常工作，黄河也会学习各专科前沿的知识和技术，钻研中医经典。对于接下来的工作计划，黄河说，希望能多下沉到基层帮扶，更好地为广大人民群众服务。
【媒介助理】陈之瑜
【记者】刘秋宜
【通讯员】成谕福
【作者】
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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