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利福平是一种所属利福霉素家族的一种广谱抗生素药物,对结核杆菌有较强抗菌作用,对革兰氏阳性或阴性细菌、病毒等也有疗效。
那么,妊娠期、哺乳期合并结核病患者是否也能使用呢?
妊娠期能用吗?
▎FDA等级:C级
利福平对啮齿类动物有致畸性。
在器官形成期间,以150-250mg/kg/天 (基于体表面积比较,约为最大推荐人用剂量的1-2倍) 的剂量经口给予利福平,妊娠大鼠后代的先天性畸形 (主要是脊柱裂) 增加。经口给予妊娠小鼠50-200mg/kg剂量 (根据体表面积比较,约为最大推荐人用剂量的0.2-0.8倍) 后,胎仔的腭裂以剂量依赖性方式增加。妊娠家兔经口给予利福平,剂量高达200mg/kg/天 (根据体表面积比较,约为最大推荐人用剂量的3倍) ,也报告了成骨不全和胚胎毒性。
尚未在妊娠女性中进行充分且良好对照的利福平研究。已报告利福平可穿过胎盘屏障,出现在脐带血中。仅当潜在获益大于对胎儿的潜在风险时,方可在妊娠期间使用利福平。
如果在妊娠的最后几周服用利福平,可能会导致母婴产后出血,可能需要维生素K治疗。
哺乳期能用吗?
▎黑尔博士哺乳等级:L2
由于利福平在动物研究中显示潜在致瘤性,应考虑药物对母体的重要性,决定是停止哺乳还是停药。
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