北京
我接诊过一个52岁的女性食道癌患者，她现在已经退休在家了。北京四惠西区医院中医肿瘤专家王泽民主任说这个患者非常痛苦，早上喝稀粥都咽不下去，心情也很抑郁，有时打嗝、呕吐、恶心，口干舌燥、大便艰难，舌质红、苔薄腻、脉弦滑，证属痰气交阻症，病因七情内伤、饮食不节，年老体弱，病机肝气郁结、痰湿交阻，胃气上逆。
我行医几十年，遇到了众多食道癌患者。食道癌在中医上被称为噎膈，在胃的上脘，噎膈的主要表现为吞咽食物梗塞不顺，格拒食管，不往胃下去，这样病人很痛苦，有时候噎住了就得停下来，西医病名叫食道癌。
噎膈的病因是七情内伤，饮食不节、年老肾虚，病位在食道，属于胃气所主，与肝、脾、肾三脏有关，基本病机是食道狭窄、津液干涸，病理性病机总属本虚标实，本虚是津液损伤，严重者为气虚阳微，标实是寒气瘀阻食道，病理改变。初期标实为主，痰气交阻于食道，吞咽时哽咽不顺、瘀血内结，痰、气、瘀三者相互搏结，停留于胃、阻隔、上下不通，久则气郁化火或痰瘀生热，伤阴、耗气，病机由标实转为正虚，病情由轻转为重。
诊断的依据情志不畅、饮酒过量、饮食不节、年老肾虚，临床表现为胸骨后不适，烧灼的感觉或疼痛，食物通过有滞留的感觉，轻度梗阻、咽部干燥或者紧缩感，重者持续性、进行性吞咽困难，咽下、梗阻、即吐，吐出黏液或者白色泡沫，甚者胸骨后或背后肩胛区持续性钝痛、进行性消瘦。
辩证的要点是辩标本、主次，标实属于气结血瘀、痰阻，本虚是阴津枯槁为主，后期气虚，治疗原则初期重在治标，后期重在扶正。
我给上述患者的治疗思路为：开瘀化痰、润燥降气，经2个月治疗，患者复诊嗳气、痞满、恶腻、口干、咽燥都有明显改善，北京四惠西区医院中医肿瘤专家王泽民主任表示患者对治疗效果非常满意，要求继续治疗。经辨证、调药、治疗、恢复、巩固，4个月后，上述的一些不适症状基本消失。
上述的治疗思路是因人而异的，要根据不同的症状、不同的体质加减用药，具体病症具体分析，大家不要在网上照方抓药，乱吃药。
另外，北京四惠西区医院中医肿瘤专家王泽民主任要提醒食道癌患者，要保持良好的心情，在饮食上也要注意，不要经常喝热水热汤，少吃油腻的食物、少饮酒。这样才能使肝气调达，以免疾病复发。
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