平安养老险云南分公司经办长护险试点工作之长护险助力老有所护

随着我国人口老龄化程度进一步加深，老年人患有慢性病或出现失能状态，生活不能完全自理的占比不断上升。为了能更好地给失能人员提供照料，帮助他们提高生存质量，减轻家人负担，2016年，我国开始在15个城市、2个重点联系省份开展长期护理保险（以下简称“长护险”）的试点。2020年，又新增14个试点城市。长护险是应对我国人口老龄化、促进社会经济发展的重要举措，是实现共享发展改革成果的重大民生工程，也是健全社会保障体系的重要制度安排。
2020年12月30日，长护险试点工作在昆明市正式启动，并被列为2021年度昆明市“十件惠民实事”之一。据昆明市医疗保障局相关负责人介绍，截至2021年底，昆明市189.04万职工医保参保人全部纳入长护险保障范围，年度累计完成失能等级评定10601人，符合长护险待遇享受条件8623人，超额完成昆明市“十件惠民实事”确定的工作目标任务，初步形成长护险制度试点的昆明经验。
在昆明市医疗保障局的指导下，2021年1月1日，平安养老保险股份有限公司云南分公司经办昆明市长期护理保险项目，服务3区2县（盘龙区、经开区、呈贡区、宜良县、石林县）。截至2021年12月31日，平安养老保险股份有限公司云南分公司受理长护险相关咨询14873件，受理长护险待遇申请2034件，完成长护险失能等级评定1847件，支付长护险待遇899.47万元。
“长护险让参保群众切实享受到了国家政策的温暖和医保待遇的实惠。政府建立制度、制定政策、购买服务、负责监管，我们主要负责申请受理、评估鉴定、服务配置和待遇结算。”平安养老保险股份有限公司云南分公司相关负责人介绍，公司自经办项目之日起，就严格按照《昆明市人民政府印发关于全面开展长期护理保险制度试点工作方案的通知》及各项文件规定，坚持“政府主导、商保经办、专业运作”的原则，在昆明市人民政府、昆明市医疗保障局、昆明市医疗保险管理局出台的长护险相关政策、文件与制度规范的基础上，结合长护险经办业务实际和公司管理需要，从人员管理、培训管理、经办服务管理、信息系统管理、风险控制管理、档案管理、问题处理预案、业务规范流程、信息管理、保密工作规定、廉洁自律制度、财务管理、违纪处罚、保密等工作制度和管理办法14个方面制定了24项相关规章制度，涵盖了业务全经办服务流程，规范了长护险作业操作。
长期护理保险制度在昆明的试点，让春城人民实实在在地享受到昆明社会经济发展的硕果。2022年，平安养老保险股份有限公司云南分公司将进一步开发设计更优质的产品与长护险相衔接，加大在相关养老产业的探索，完善“保险保障—医养护理”的产业链，优化服务、降低居民参保成本。（来源：云南日报）