孩子斜视怎么办

斜视不仅会造成孩子无法弥补的视觉功能异常，还可能引起弱视，使孩子的视觉功能发育不良，视力终生无法矫正。另外，斜视还影响美观，造成不同程度的心理缺陷。因此，正确治疗斜视非常重要。

那么，斜视必须要进行手术治疗吗？重庆爱尔儿童眼科医院院长何勇川表示，并非所有的斜视都需要手术。小儿斜视因斜视的类别不同而异，一般可分为手术疗法与非手术疗法。如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以娇正，如果并有中高屈光异常，需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。

对于先天性斜视、斜视角度较大，且视功能受损较严重的孩子，往往才需要手术矫正眼位。术后根据视功能恢复情况，可能还需要进行视功能训练。

斜视手术主要通过调整问题眼外肌在眼球壁的位置来改善眼位。简单地说，就是把力量太强的肌肉往后挪一挪，力量太弱的肌肉往前拉一拉。不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能，术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。斜视手术的所有操作都是在眼球外，不会碰到眼内的任何结构，所以比起眼内手术来说，风险相对非常小。

斜视治疗的最佳年龄是什么呢？越小时机越好。何勇川介绍，正常人看东西的时候眼球同时内转对住一个物体，但斜视的孩子，一个眼睛看正前方物体，一个眼睛偏外侧没对住物体。通过手术的方法，把孩子斜视的这只眼睛硬拉过来，这时候孩子两只眼睛位置就和正常人差不多了，他才有机会同时看到一个东西，从而不影响大脑视功能的发育。一般来说，外斜在8岁之前做手术，但内斜要在5岁之前做手术，还有一些特殊类型的内斜甚至要在2岁之前就进行手术。

斜视手术后，还需要进行视功能的训练。术后视觉训练非常重要，是恢复斜视导致的双眼异常、治愈间隙性外斜视、避免复发的重要步骤。包括扩展融合性聚散幅度和敏捷度、消除抑制和改善调节，训练方式需根据检查结果随时调整才能尽快地恢复视功能。同时儿童在生长发育过程中屈光度也在不断变化，需及时更换合适的眼镜，所以斜视术后需定期复查，以便根据孩子实际情况及时调整治疗方案。

重庆爱尔儿童眼科医院院长何勇川提醒，儿童斜视威胁视力健康，容易引起孩子性格孤僻、自卑、不合群等心理，尤其是斜视引起的外观异常，容易给孩子的心理健康蒙上阴影。孩子如果发生歪头看东西，见光眯眼睛，疲劳、愣神及身体不适时出现眼球转动及位置的改变，经常揉眼睛及眼部不适，“斗鸡眼”，看东西重影等情况，家长要高度关注，尽早带孩子到院诊疗。(重庆爱尔儿童眼科医院 供稿)

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