孩子总喊膝盖疼？可能只是生长痛

前几天，10岁的小悠（化名）突然感觉右膝盖疼痛，尤其是在运动之后，疼痛更加明显。虽然休息后疼痛有所减轻，但小悠的父母还是不放心，第二天带小悠到医院进行了检查。经体查及X光线检查后，并未发现异常，医生告知小悠这可能是生长痛。

一些孩子在晚上或运动后会感觉膝盖和小腿部位疼痛，不少家长比较担心，以为孩子膝盖出了问题。清远市人民医院骨科五区医生杨浪表示，6至14岁左右的孩子运动后出现膝盖疼痛，很可能是生长痛，这是一种正常的生理现象。但是，生长痛容易与胫骨结节骨软骨炎、膝关节滑膜炎、骨肉瘤等疾病混淆，因此当孩子出现四肢疼痛的时候，需要到医院就诊，以帮助排除疾病因素。

生长痛一般能够自行缓解

杨浪介绍，生长痛是指部分儿童和青少年在发育过程中，出现膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛，是一种正常生理现象。

杨浪表示，生长痛一般呈间歇性发作，主要表现为反复发作的双下肢间歇性疼痛，以小腿、膝关节及其周边部位最为明显。典型的生长痛多发生在傍晚或夜间，在过度运动或疲劳时也会出现。不过，生长痛一般能够自行缓解。

生长痛的疼痛程度不一，有些难以忍受，可让儿童大哭；有些较为轻微。疼痛时间不一定，有时痛几个晚上就不痛了，但过几天、几周或几月又会再次出现疼痛。

杨浪提醒，生长痛容易与胫骨结节骨软骨炎、膝关节滑膜炎、骨肉瘤等疾病混淆。因此，当孩子出现四肢疼痛的时候，需要家长及时带孩子到医院就诊，以帮助排除疾病因素。

生长痛与骨骼生长等因素有关

“青少年生长痛的发生可能与骨龄发育、骨骼生长、肢体过度使用等因素有关。”杨浪介绍，从婴儿到青少年时期，有两次生长较快的跃进期：第一次是6至8岁，第二次是在青春发育期。因此，6岁至14岁左右，是骨骼快速生长阶段。在这两个阶段，骨骼的生长速度快，但是四肢长骨周围的肌腱、肌肉、关节囊等组织弹性差，不能相应地跟随骨骼生长，局部肌肉筋腱生长发育不协调，所以就会出现疼痛感。而疼痛感往往在肌肉以及韧带适应了骨骼的生长后就会消失。

由于儿童的骨骼在不断地生长，尤其是下肢长骨，腿部的血液循环十分丰富，新陈代谢也比较旺盛。再加上儿童日常活动量大，导致骨骼处的血管网常常处于轻度充血的状态，于是就容易出现膝关节和下肢的胀痛，而局部不会出现红肿等炎症。

另外，生长痛与儿童的疼痛阈值密切相关。当痛觉超过疼痛阈值后，人才会产生疼痛感。疼痛阈值低，对痛觉的敏感度就高，对疼痛的耐受力也低。

不过，也有业内专家认为，儿童生长痛可能是长期钙营养不良、骨钙沉积不足引起的一种骨痛。人体内99％的钙分布于骨组织中，而钙的主动吸收主要受维生素D的影响。

温水泡脚可缓解肌肉紧张

“生长痛主要以养为主、以治为辅。”杨浪说，生长痛是正常现象，而且疼痛程度大多可以忍受，因此不必进行特殊治疗，休养一段时间就会自动消失。

如果想缓解生长痛，可以针对不同的原因对症处理，比如建议儿童不要挑食，荤素均衡；对于缺钙、缺锌的儿童，可多进食钙、锌含量丰富的食物；如果是过度运动所致，可以减少运动量；若是精神因素，可多陪伴儿童，平时多交流沟通，多鼓励儿童适当做些户外运动，增强自信心等。

当生长痛比较剧烈时，可以给孩子进行局部热敷和按摩。生长痛发作时，要让孩子避免进行剧烈运动，充分休息。晚上睡觉前，可以用温水泡脚，一边泡脚一边用热毛巾对下肢、关节、肌肉等部位进行适当的按摩，来帮助改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。

健康知多D

易与生长痛

混淆的几种疾病

◉膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎指的是滑膜受到各种因素的刺激而产生了炎症，进而造成分泌液失调形成积液的一种关节疾病，在青少年生长发育期比较常见。

青少年通常会有比较大的运动量，在运动中容易因为膝关节受到打击、扭转、运动过度而导致滑膜受损，出现炎症。

◉骨肉瘤

骨肉瘤常见于20岁以下的青少年和儿童，发生部位通常是四肢，比较容易发生在膝关节四周。早期骨肉瘤并不会有明显的症状，只是膝关节四周会疼痛，且时断时续，运动后往往会加重。

骨肉瘤与生长痛的主要区别在于疼痛的部位、性质等方面的不同。骨肉瘤发生疼痛的部位是固定的，通常是在腿部关节的位置，而生长痛的疼痛部位并不固定。

家长一定要重视孩子身上出现的疼痛，及时到医院进行检查，可以通过X线、CT、MRI等手段来确定引起疼痛的原因，方便早日排除疾病因素。