河北
脑卒中偏瘫足内翻是由于下肢伸肌张力增高，肢体内外侧肌张力失衡而引起，下肢内侧为痉挛优势侧，外侧为劣势侧。
足内翻畸形使患者足部与地面接触不良，重心移动困难，跨步和步频、步速降低，当患者前移时产生典型的足趾拖拽影响步行。内翻后的脚踝会使踝关节受力增加，同时力的传导失衡，会影响到膝关节、髋关节、骶髂关节、腰椎关节等，导致关节磨损加重，导致患者疼痛。
走路步态不稳，容易使患者出现崴脚，扭伤脚踝的危险性，许多老人因为害怕摔倒，而对走路产生恐惧心理，不愿进行自主走路训练，长时间的活动不充足，患者的关节退化，肌肉萎缩，下肢功能越来越差，生活自理能力下降，对患者的家庭增加经济负担。
那么应该如何改善足内翻的情况呢？
足内翻主要是因为局部肌张力增高，肌痉挛引起的，那么在急性期患者卧床期间正确的良肢位摆放，进行踝关节的主被动运动，可以提早预防患侧关节挛缩。进行手法按摩，促进微循环，缓解肌痉挛。
在患者卧床期，无自主运动能力时，进行被动的训练。
徒手牵张训练，患者仰卧位,膝关节伸直,辅助者一手固定患侧膝盖,另一手握住足跟并以前臂抵足底,拇指与其它手指向下牵张跟骨,前臂施加压力促进足背屈。
当患者恢复自主运动能力时，锻炼患者做足外展内收运动，患者端坐体位，双膝关节呈 90°。屈曲并自然放松。吸气，抬患足尖，缓慢做外展运动，到位后停顿 3～5s；呼气，缓缓内收再复原到起始位。
可以适当为患者增加阻力，在前脚掌处套住弹力带，利用弹力带的惯性增加踝关节处肌肉力量，提高稳定性。
进行器械训练，让患者站立斜板，自主站立可以增强患者的下肢肌力，斜板使患者的脚做背屈运动，帮助患者对小腿肌肉进行拉伸运动，可以降低肌张力，拉伸跟腱，防止跟腱短缩症状。
错误的运动模式会影响患者肢体功能的康复，当出现关节畸形时一定不要拖延，尽早治疗，改善关节错误的运动模式，预防其他并发症的发生，才能早日实现身体的康复。
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