实锤！防癌第一苗——乙肝疫苗！

你知道吗？每30秒就有1个人死于肝炎相关疾病。

中国现有约8600.7万乙肝病毒感染者，约占全球感染总数的1/3，每年发生肝癌的病例数占全球肝癌病例数50%。

在我国肝硬化和肝癌患者中，由乙肝病毒所致者分别为77%和84%。

据国家卫健委公布数据，中国每年仍有超过120万例病毒性肝炎病例产生，其中近80%的病例为乙型肝炎。2021年，全国的乙肝发病率同比增长8%！乙肝仍然是威胁国人健康的重要杀手！

说起“肝炎”这病，你可能觉得听着离自己特“遥远”，实际上却不尽然。我国是乙肝病毒的高流行地区，每个人对肝炎特别是乙肝的防范意识更应该提高，以保护自己免于肝炎病毒的侵扰。

肝炎的麻烦之处在于它的无症状隐匿性传播。感染肝炎病毒后并不一定就发展成慢性肝炎，也可能成为无症状的肝炎病毒携带者，这就意味着感染者可能会在无知无觉间传染他人，这样既延误了自身的治疗，也加剧了环境的危险性。

不仅如此，肝炎病毒一旦感染很难被清除，只能追求临床治愈，因此对于肝炎，要以预防为主，而最好的防范措施就是接种疫苗。

从开头的数据中我们可以看到，中国每年新增的病毒性肝炎病例中，有近80%为乙型肝炎。接种乙肝疫苗不仅是阻断乙肝病毒传播、消灭乙肝的最经济有效方式，更对于肝癌的预防具有积极作用。

近期，中国国家癌症中心在《癌症快报（Cancer Letters）》上发表了一项跨越37年的研究成果，评估了乙肝疫苗对预防肝癌的长期效果。

话不多数，数据说话。咱们一块儿来看看吧。

乙肝疫苗：名副其实的防癌疫苗

该研究的参与者来自江苏省启东市，出生年龄在1983~1990年之间。研究者设置了乙肝疫苗接种组和对照组，其中乙肝疫苗接种组41136例，对照组41730例。

接种组所有人员均按照0-1-6接种程序，在出生时、1个月和6个月大时接种乙肝疫苗，对照组是否接种乙肝疫苗不进行干预。

试验结果显示，疫苗接种组的肝癌发病率显著低于对照组，接种乙肝疫苗为预防肝癌的发生提供72%的保护，对肝癌导致的死亡有70%的保护作用，对预防与肝病相关的死亡有64%的保护作用。

肝癌和肝病的累积发病率和死亡率

对照组的肝癌累积发病率显著高于接种组

对照组和疫苗接种组在肝癌和肝病的累积死亡率方面也存在显著差异

该研究证明了乙肝疫苗对肝癌有很大的预防作用，并降低了肝癌和肝病引起的死亡率。由此，接种乙肝疫苗可以被推荐为最有效的肝癌控制和预防方法。

来自台湾、泰国的同类研究也证明了接种乙肝疫苗预防肝癌的作用。

这个“灵魂三问”你怎么答呢？

你打过乙肝疫苗吗？

你知道自己有没有抗体吗？

你知道自己有没有感染病毒吗？

乙肝病毒这么“麻烦”，有这么大危害性，很多人却根本不知道，自己有没有抗体可以保护自己，甚至不知道是否已感染了乙肝。

图中广告：

“Lucy可能感染了乙肝病毒，并且自己不知道，并且你也可能如此。作为一种结果，你的生命可能会变短。

不要等，去做检测！治疗可以拯救生命。”

中国从1992年开始为新生儿接种乙肝疫苗，从1996年后各地才逐步将乙肝疫苗纳入免疫规划中，到2002年国家才开始普遍对新生儿免费接种乙肝疫苗。

此外，在推广乙肝疫苗的早期阶段，由于民众的预防接种意识不足，导致乙肝疫苗接种率普遍较低。

因此，我国仍有庞大人群从未接种过乙肝疫苗。

即使接种过疫苗，疫苗的保护效力也并非永久。随着年龄的增长，乙肝抗体滴度变低甚至抗体消失是正常的，之前产生的细胞免疫记忆也可能没有了，这时，若没有及时接种乙肝疫苗就很可能被感染乙肝。

在2013年以前，我国为新生儿普遍接种的乙肝疫苗均是5微克的，抗原含量本来就比较低，随着时间的流失，体内抗体情况不容乐观。据相关调查显示，多数儿童在入园、入学体检时被发现已无乙肝保护性抗体（60%~80%人群抗HBsAb呈阴性）。

此外，在接种过乙肝疫苗的人群中，约有5~10%不能产生免疫应答，属于低、无应答人群。

这样看来，有没接种过乙肝疫苗的人群，低、无应答人群，抗体滴度变低的人群——仍有大量人群亟需疫苗的有效保护。

7月28日是第12个世界肝炎日。今年的主题是“I CAN'T WAIT”，这里可以理解为“等不急、等不起。”

我们的肝等不起、我们周围的亲朋好友也等不起，行动起来，主动检测！不在无知无觉中传播病毒；接种疫苗，不在乙肝高流行地区“裸奔”，让自己处于保护之中。

乙肝疫苗主要有母婴传播、血液传播和性传播三种途径。日常生活中的行为，如握手、拥抱、在同一办公室工作（包括共用计算机等）、同住宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等行为，不会传染乙肝。

因此，我们也不要对“乙肝”过于恐惧，甚至歧视乙肝病毒携带者。对乙肝要建立科学的防治态度。积极进行筛查，按需接种疫苗。

以下高危人群更应注意筛查，接种疫苗，确保自己已经在保护之中。

▍哪些人群是易感乙肝的高危人群？

• 医务人员；

• 托幼机构工作人员；
  

• 经常接触或暴露血液人员；

• 职业易发生外伤者；

• 需要经常接受输血或血液制品者；

• 器官移植患者；

• 多性伴侣者；

• 乙肝表面抗原阳性者家庭成员；

• 免疫功能低下者。
  

▍筛查之后怎么做？

• 经乙肝五项筛查，如发现有“大三阳”或“小三阳”，则属于乙肝病毒携带者，不再接种乙肝疫苗，应进一步接受检查，遵医嘱判断是否需进行抗病毒治疗，并定期进行肝病检查；
  

• 如果乙肝表面抗体的滴度大于 100mIU/mL，则无需接种疫苗；

• 如果发现自己的乙肝表面抗体阴性，或者抗体滴度≤10mIU/mL，则应全程接种乙肝疫苗。

▍乙肝疫苗接种程序

● 16岁以下儿童、青少年按照0月、1月、6月程序接种3针10μg乙肝疫苗；

● 16岁及以上人群，推荐接种2针60μg乙肝疫苗，两针间隔4周以上，1~2月内可完成全程接种；如果你属于低、无应答人群，那么只需要接种1针就可以抗体转阳。

世界乙肝日，

I CAN'T WAIT!

消除乙肝，人人有责

主动筛查，接种疫苗，积极治疗

现在就去！

I CAN'T WAIT!

创造更好疫苗

造福人类健康

疫苗科普基地

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