深圳医保个人账户怎么查？为什么有余额还要自费？答案来了！

如果你参加了深圳的一档医保

那么你就会有一个医保的个人账户

但是还有很多小伙伴

平时没有关注自己的医保情况

不清楚自己的个人账户余额有多少

去医院就医也是迷迷糊糊地

账单说付多少钱就付多少钱

也不知道每个项目划扣了多少钱

事关小钱钱我们还是要关注一下的

那么我们的医保账户余额怎么查呢？

医保卡的刷卡消费记录怎么查呢？

今天小编来给大家仔细讲讲

个人账户余额查询流程

方式一

1、进入深圳社保公众号的掌上办事平台，也可以在深圳本地宝后台对话框内回复医保获取平台入口

2、登录个人账户

温馨提示：在用户登录界面，大家可以勾选“同意《用户隐私协议》”，点击“人脸识别登录>>”，扫脸登录更方便

3、点击【个人参保信息查询】——【缴纳情况】，查看医疗专户余额

方式二

1、登录市医保局官网【个人网上服务系统】

温馨提示：大家可以用电脑选择“省政务服务网认证入口”→“粤省事登录”，进行扫码人脸识别登录

2、点击【查询服务】→【参保信息查询】→【基本医疗保险个人账户查询】，查看医疗保险账户余额

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个人医保刷卡消费记录查询流程

方式一

登录深圳社保掌上办事平台——查询“查看更多”——医疗待遇查询

方式二

登录市医保局官网【个人网上服务系统】→【查询服务】→【待遇信息查询】→【医保卡刷卡查询】

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要去医院做xx项目医保可以报销吗？

医院那边拔牙可不可以报销？可以报销多少？

想要提前了解具体的报销规定

有相关经验的小伙伴可能可以帮到你

加入群聊进行了解、交流哦~

而细心的小伙伴们会发现

看病刷医保的时候

会分为现金和记账2种

具体情况我们来看

我们在系统上查到的医疗消费明细，主要分为2种形式体现：现金支付的费用和医保记账的费用。

产生需要现金支付的费用，主要因为该费用属于自费部分或自付部分，而医保记账的费用，主要通过个人账户和统筹基金的方式支付。

图源：深圳医保

个人账户是医保一档才有的，个人账户里的钱虽然是存进个人社保卡里面，但不是你想提现就提现哦!如果参保人自己有啥小病痛，去医院看个门诊开个药，扣的就是医保个人账户的钱。

医保费剩余的钱，大部分划到基本医保统筹基金里，基本医保统筹基金的钱就是用来给大家报销医疗费用的，比如二三档参保人，去绑定社康看门诊开药，交费刷社保卡后，需要给的金额是扣除了统筹基金按比例报销后剩余的费用。基本医保统筹基金主要保障参保人的大笔医疗费用，比如住院。

而有些小伙伴可能就感到奇怪了：

为什么我个人账户里还有钱

但是去就医的时候还需要给现金呢？

还“傻傻分不清”的宝子赶紧看过来

医保卡够钱，为什么还要现金支付?

1.自费部分

参保人在就医时，可能会产生不属于医保目录范围的费用，也就是自费费用。

如医保不能报销的诊疗项目、药品、医用耗材，这些费用既不能用医保统筹基金报销、也不能用医保个人账户支付。

2.自付部分

除了自费的费用，参保人接受门诊特检(如CT、核磁共振等)刷医保，有部分费用已经通过统筹基金按规定比例报销了(显示为“记账”)，剩余的费用属于自付部分。

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医疗费用明细上的“记账”包括哪些方式?

1.医保个人账户

根据《深圳市社会医疗保险办法》，基本医保一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用。

参保人在门诊就医时，涉及医保个人账户支付的，系统的医疗消费明细都会显示为“记账”。

2.医保统筹基金

一档参保人在门诊就医，也存在医保统筹基金按规定报销的情况，比如门诊特检(统筹基金报销80%)、门诊特定病种开药(分为三类待遇)、普通门诊输血(统筹基金报销90%)等。

参保人享受门诊待遇，涉及医保统筹基金支付的，系统的医疗消费明细也会显示为“记账”。

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看完这篇推文

大家应该对医保报销有了进一步了解

相信以后去就医报销的时候

也能够“算清楚账”了

这里还要提醒一下大家

二、三档医保是没有个人账户的

如果之前也没有参加过一档医保

按照上文的方式进行查询

可能会发现没有相关数据哦

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平时就医的时候

如果对就医项目报销有疑问

也可以向医院工作人员咨询一下

了解一下相关的项目的报销规定哦~

文章由深圳本地宝整理发布，转载请联系授权

封面及文章图片来源|摄图网，已获平台授权

信息来源：深圳医保、深圳社保

编辑：咕咕