周期性呕吐，伴随腹痛，可能是腹型偏头痛的表现

普通群众，可能看到腹型偏头痛，就会感觉别扭。肚子和头部，离得挺远，怎么能扯到一块呢？腹型偏头痛，以前曾叫儿童周期性综合征或偏头痛等位症，然后，又被命名为可能与偏头痛相关的发作性综合征。总之，从名称到具体表现，都给人留下怪异的感觉。实际上，这种疾病，常见于儿童和青少年，成年人也会发病。

腹型偏头痛，并非是罕见疾病。根据英国学者的研究，腹型偏头痛的患病率约为2.4%至4.1%，而美国学者的研究则认为，患病率为9.2%。腹型偏头痛的发病年龄高峰期，是6至12岁，女孩的发病率稍高于男孩。但是，目前，对于成年人的腹型偏头痛发病及预后情况，却缺少相关的研究结论。

腹型偏头痛，主要特点是反复发作性的腹部中线或肚脐周围疼痛，疼痛程度为中度至重度，疼痛性质主要是钝痛，同时，还会伴随恶心、呕吐、厌食、面色苍白，发作期间，同时出现头痛，或者没有明显头痛。腹型偏头痛，每天发作持续1至72小时，患者的正常活动受到干扰。

腹型偏头痛诊断困难，因为，患者在发作期间，没有显著异常，体格检查指标正常，身体发育没有异常表现。值得庆幸的是，腹型偏头痛患者，长大后，没有神经或发育缺陷。但是，悲剧也时有发生，因为家长过于紧张，处理不当，大夫诊断不明确，个别孩子被误诊为阑尾炎，错误地做了阑尾切除手术。

研究发现，腹型偏头痛患者，可能具有相关类型的偏头痛家族史。大约70%的腹型偏头痛，会出现先兆偏头痛，还可能出现黑眼圈等现象，发作时的典型表现，是频繁而有力的呕吐，可能伴随良性阵发性眩晕、无意识的眼球活动、行为改变、阵发性斜颈。这些表现，往往令家长感到紧张和焦虑。但是，如果缺乏相关认识，可能会加重患者的病情，或者导致误诊、误治。

应对腹型偏头痛的首要对策，是让患者在黑暗、安静的房间中休息。同时，可以考虑给予镇痛药物治疗，比如，按每公斤体重10毫克的剂量，服用布洛芬。目前，血清素激动剂苯噻啶，被认为是腹型偏头痛急性发作期的标准用药，该药也可以在必要时用于预防性治疗。观察性的研究发现，在黑暗且安静的房间中休息，同时给予镇痛药物，可以使80%的腹型偏头痛急性症状得到缓解。

研究发现，腹型偏头痛患者，随着年龄的增长，发作次数会减少，腹型偏头痛，需要与腹型癫痫进行鉴别。腹型癫痫，可能存在脑电图异常。但是，需要注意，这2种疾病，可能独立发生，也可能同时存在。因此，腹型偏头痛患者应该进行脑电图检查。压力、疲劳、进食时间及其他日常生活习惯改变、明亮的光线、低落的情绪等，可能是腹型偏头痛的触发因素，应该注意避免。总之，腹型偏头痛，是1种发病率不算低，但是，容易造成误诊或漏诊的疾病，而且，目前临床医学界似乎对这种疾病缺乏深入研究及对策，因此，家长需要提高识别意识，防止因为慌乱而造成错误治疗。

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