大型研究显示感染COVID-19后患心脏病和糖尿病的风险增加

英国一项大规模的新研究发现，在感染COVID-19后，对50万受试者进行了长达一年的追踪，其中既有好消息也有坏消息。该研究发现，COVID-19患者在感染后的许多周内，出现心血管问题和新的糖尿病诊断的风险明显增加，然而，这种风险在几个月后确实回到了基线。

除了COVID-19的急性挑战和长病程COVID的明显持续性状况外，研究人员越来越多地看到，康复的病人在感染后的几个月内患中风、糖尿病和心脏疾病的几率更高。但COVID-19的长期结果仍不清楚。

今年早些时候，关于这一主题的最大的纵向研究之一已经发表。华盛顿大学对大约15万个COVID病例进行了长达12个月的跟踪。这些受试者在康复后一年内经历严重心血管事件的可能性增加了55%。

这项新研究由伦敦国王学院的一个团队领导，研究了英国428650名COVID-19患者的健康记录。每位患者都与对照组患者进行了人口统计学上的匹配，并跟踪了COVID感染后12个月内的两种具体健康结果：新诊断的心血管疾病和糖尿病。

为了更准确地描述感染后几个月内COVID的时间风险，随访期被分成三类：急性COVID（感染后的前四周）、急性感染COVID 后（感染后5至12周）和长病程COVID（感染后13至52周）。

在新的糖尿病诊断方面，该研究发现病人的风险在感染COVID-19后的头四周激增了81%。在感染COVID后的头三个月里，糖尿病风险保持在比平均水平高27%左右，然后在初次感染后大约五到六个月内恢复到基线。

心血管事件的风险沿着类似的时间线追踪，在感染后的第一个月，诊断出的心脏疾病增加了六倍。这种增加的风险在接下来的几周内缓慢下降，并在三个月内恢复到基线水平。

研究主要作者Emma Rezel-Potts解释说：“使用来自初级保健的大型国家电子健康记录数据库使我们能够描述COVID-19感染后急性和长期阶段的心血管疾病和糖尿病的风险。虽然COVID-19患者在头四周最容易出现这些结果，但糖尿病的风险至少在12周内仍然增加。”

虽然与COVID-19相关的心血管并发症已被很好地描述，但目前仍不清楚该疾病究竟如何影响糖尿病的发病。有人假设，由于COVID与卫生系统的接触，导致医生抓到更多未诊断的糖尿病病例，但也有人认为SARS-CoV-2可能直接或间接地损害了胰腺细胞，加速了那些已经有该疾病倾向的人的糖尿病发病。

最终将需要时间和进一步的研究来了解一次或多次感染COVID-19的长期影响。该研究的共同作者Ajay Shah说，这些发现应有助于医生和病人在从COVID急性病例中恢复时注意这些情况。

Shah说：“这项关于COVID-19对心血管疾病和糖尿病发展的长期影响的大规模人群研究所提供的信息，对管理到现在为止已经患有COVID-19的大量患者的医生来说是非常宝贵的。很明显，至少在COVID-19之后的头三个月需要特别警惕。”

这项新研究发表在《PLOS Medicine》上。