32岁年轻爸爸，无故胸痛2年，上月突发心梗！医生：存在1个病因

上个月，我科里收治了一位32岁的年轻患者，他是因为前壁心肌梗死急性突发被送入当地医院急救的，当时情况一度非常危险，后来在情况稳定时转入我院。

患者姓林，家住在公主岭，在政府部门任职，平时的工作并不繁重，但由于自己比较喜欢喝酒，经常会叫上同事、朋友回家吃饭喝酒，大概在两年前，一次和妻子自驾游的时候首次出现了胸痛症状，但持续时间并不长，缓解后就没有当回事，但在后续的日子里，胸痛症状开始频繁出现，而且越来越重，他在妻子的陪伴下前往医院诊治，但各项检查都比较正常，最后在当地一家中西医结合医院被诊断为“心脏神经官能症”。

得到了诊断后的林先生终于放下心了，“未知才是最可怕的”，回家后的林先生开始服用医生开出的药物，希望可以让自己得到恢复，但服用了4个多月，效果并没有太明显，该胸痛依然胸痛，同时明显可以感觉到经常憋气。

一直到今年6月3日，林先生在上班的时候突然出现剧烈的胸痛症状，根本难以忍受，当场就趴在桌子上，同时面色苍白‘满头大汗，给周围的同事吓坏了，赶紧帮他拨打120急救电话，患者到院复查后，在家属签字结束后，立刻开展了输液溶栓治疗（地方医院没有支架的条件），目的是为了快速开通血运供应。

间隔一周左右，患者转入我院进行治疗，当我进行细致的询问交谈后，我给出了初步的诊断，随后让患者复查核磁，确定了胸椎上存在的责任病灶，这是一切危险的源头。

胸椎病灶和这名心梗患者有何关系？

心梗是冠心病的临床表现之一，患者的冠脉血管完全闭塞，血液无法正常流动，因此情况比较危急，需要在短时间内恢复血运。

而胸椎病灶看似和冠心病没有任何关系，但实际上确实这名患者患病的关键所在。

患者的胸椎病灶会不断压迫和刺激交感神经，从当时的片子上看，程度是比较严重的，绝不是一两天形成的，这个时间就是疾病的高速发展期，患者的神经系统一直处于紊乱状态，使得相应的血管发生痉挛收缩，最终发生心肌缺血，急性心梗。

患者之前一直都没有得到正确的诊断，主要就是因为这类因为胸椎病变的患者，病灶处于胸椎，绝大多数医生都不会在第一时间联想到，因此很容易被误诊误治，而之所以得出“心脏神经官能症”的诊断，也是因为找不到器质性病变，给出的妥协性产物。

患者虽然已经溶栓了，但后续治疗必须尽快安排！

患者堵塞的血管虽然已经溶栓成功，恢复了血液的通畅，但血管已经处于狭窄状态，这种情况是比较严重的，他后续的风险非常高，一个不好可能会再次出现心梗，这时候应该尽快进行后续的治疗。

通过对其相关检查的再三观察对比，我决定在次日晚上进行微创治疗，去除存在多年的责任病灶，解除神经兴奋性，让狭窄堵塞的血管重新得到扩张，手术比较成功，术后患者症状得到改善，截至今日患者已经出院半个月，胸痛症状没有再次出现，患者非常满意。