《工伤保险条例》有bug？只因死亡时间不同，工亡待遇差别巨大

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现实中有这样一种情况，职工的死亡并不是在工伤事故中当场死亡，而是过了一段时间死亡，在不同的阶段死亡，按现行《工伤保险条例》的规定，工伤保险待遇的差别将非常大，甚至是百万的差别。

我们先来看一个案例。

【案 例】

（2019）豫民申8745号

案情简介

王某生前系公司职工，公司已为王某办理工伤保险。

2017年11月13日，王某被确诊为煤工尘肺贰期。

2017年12月28日，人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书，王某为工伤。

2018年10月18日，劳动能力鉴定中心作出鉴定结论书，经鉴定王某的伤残等级为三级。

2019年3月5日，王某因患煤工尘肺死亡。

王某家属要求公司支付一次性工亡补助金。

河南省高院认为

《工伤保险条例》第三十九条第二款第三款规定：“伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。

一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。”

本案中，王某2018年10月在评定伤残后被停发原停工留薪待遇，享受伤残待遇，后在2019年3月5日死亡，已过2017年11月至2018年10月的停工留薪期，不属于上述规定的停工留薪期内工伤导致死亡，近亲属享受一次性工亡补助金的情形，且一次性工亡补助金应从工伤保险基金领取，原审未支持王某近亲属的请求，符合法律规定。

【分 析】

根据《工伤保险条例》第三十九条的规定，工亡职工近亲属的待遇为三项：丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。其中，一次性工亡补助金为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。按此标准计算，2022年的一次性工亡补助金为948240元。

因此，如果一次性工亡补助金得不到支持，同样的工亡，只是因为死亡时间的不同，工伤保险待遇的差距将近百万。

一、在停工留薪期内死亡的

《工伤保险条例》第三十九条第二款规定：“伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。”

依据本条规定，在停工留薪期内因工伤导致死亡的，近亲属享受正常的工亡待遇，即丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

这里最为重要的是确定停工留薪期，按照《工伤保险条例》第三十三条第二款的规定“停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。”

12个月以内的，以医疗机构出具的休假证明为准，超过12个月的请注意，要经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，且评定伤残等级后，停工留薪期不再计算。

二、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的

《工伤保险条例》第三十九条第三款规定：“一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。”

依据本条规定，一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受的工伤保险待遇为丧葬补助金、供养亲属抚恤金，请注意没有一次性工亡补助金。

因为已经评定为一级至四级，一级至四级的待遇仍可享受，如本文案例中，王某被评定为伤残三级，可以享受的工伤保险待遇为：23个月本人工资的一次性伤残补助金；本人工资80%的伤残津贴，按案例提供信息可以计算出最多领取了2018年10月至2019年3月期间6个月的伤残津贴；再加上以上规定的丧葬补助金、供养亲属抚恤金。

以上待遇全部相加也远远低于一次性工亡补助金的数额。这其实对于伤残等级较高，领取伤残津贴时间较短的职工近亲属来说甚为不公。

对于这种情形，从公平和保护工伤职工合法权益的角度考虑，笔者觉得在修法时可以进行这样的设计：先按工亡待遇计算出相应的数额，再减去已经领取的一次性伤残补助金和伤残津贴，工亡近亲属可以享受差额部分。

比如，一次性工伤补助金计算为95万，已经领取了一次性伤残补助金和伤残津贴为20万，75万差额仍应支付给工亡职工近亲属。

三、五级至十级伤残及无等级职工在停工留薪期满后死亡的

因一级至四级伤残等级较高，之后引起死亡的可能性较大，《工伤保险条例》对此作出了以上规定。五级至十级伤残及无等级职工因伤情并不严重，之后引起死亡的可能性很小，但可能性很小，不代表就不会发生，如果发生了这样的情况，因现行法律没有对此作出规定，将没有工亡相关的待遇。如何解决，同第二点的意见。

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