上海
文章转载自：骨伤微创治疗与快速康复
发生半月板损伤后，医生会综合考虑患者的损伤程度、损伤位置、年龄、运动需求等情况，采取相应的治疗措施。轻度的半月板损伤可以通过支具保护，减少活动等方法进行保守治疗，但绝大多数的半月板损伤不能自行愈合，需要手术治疗，即在关节镜下对半月板进行缝合修补或切除。
很多半月板损伤的患者都以为，自己做了半月板缝合修补或切除手术就是治疗的终点了。但实际上，手术完成后，患者需要注意的事情还有很多。
01、保持伤口干燥
半月板手术会产生伤口，而如果伤口潮湿，就会增加感染的风险。所以，半月板手术后需要注意保持伤口的干燥清洁。手术刚刚结束后尽量不要洗澡，恢复一段时间后可以洗澡，但需要用保鲜膜包裹伤口，避免沾水。
02、手术部位冰敷
由于手术会对周围组织造成破坏，术后，手术部位的组织会出现充血，导致关节的肿胀疼痛。冰敷则可以让血管收缩，减轻肿胀和疼痛。因此，半月板术后可以在感到关节肿胀时进行冰敷。需要注意的是，每次冰敷的时长不宜超过15分钟，同一个部位每次冰敷要间隔2小时。
03、行走时使用拐杖
扶拐行走，要区别对待，通常如仅行半月板成形，第一周尽可能不下地负重行走，第二周可短距离室内行走，第三周逐步室外行走。如行半月板修补则三周内屈膝不超过90度，六周内患肢不负重，六周后患肢部份负重，八周后逐步完全负重。
04、使用支具固定
在半月板缝合术后的6周内，患者需要使用支具。原则上，患者下地行走时、睡觉时、直腿抬高练习时必须使用支具固定，而在关节活动度练习、冰敷时可以选择解开支具。
05、通过踝泵缓解下肢肿胀
踝泵就是通过踝关节的上下活动，使小腿的肌肉收缩，从而让下肢静脉的血液“泵”回心脏，减少下肢静脉滞留的血液，缓解下肢肿胀。踝泵没有次数限制，在半月板手术后可以尽量多做。
06、关节活动度练习
关节活动度练习分为伸膝练习和屈膝练习。伸膝练习要求患者从手术完成后，每天需将膝关节置于完全伸直位3次，每次30分钟。屈膝练习可以在术后第一天开始进行，每次达到最大屈膝角度时停5-10秒，每组重复10-20次，每天3组。
07、股四头肌力量训练
股四头肌训练应尽早开始，并且需要坚持半年以上。股四头肌力量训练包括股四头肌的等长收缩和直腿抬高练习。股四头肌的等长收缩要求每次肌肉处于绷紧状态时维持3~5秒，疲劳后休息，每天进行尽量多次。直腿抬高练习可以在术后1周内开始，每天完成50次，第2周每天100次，以后每天200次。
08、注意营养
半月板手术后需要注意饮食营养，避免摄入辛辣刺激的食物。可以多吃富含钙质的食物，并通过多晒太阳来促进钙的吸收。
专家介绍
蒋顺琬
深圳市中医院骨伤科一病区主任，教授，主任中医师，硕士及博士研究生导师
广东省优秀中医临床人才，深圳市名中医，深圳市十佳医务工作者。德国科隆奥古斯汀医院关节外科及美国拉斯维加斯大学医学中心脊柱外科访问学者。国医大师韦贵康教授传承弟子。
中医正骨理筋手法精练，擅长脊柱与骨关节手术，特别是微创脊柱内镜、关节镜手术。对颈、肩、腰腿痛、脊柱骨折脱位、腰椎滑脱等脊柱疾病及膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、肩关节肩袖损伤、肩峰撞击等关节运动损伤疾患有丰富临床经验。
主持省市级课题2项，发表学术论文40余篇，参编著作2部，获得专利1项。
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