420万！老年艾滋病人数七年翻5倍，95%通过性传播

说起艾滋病，很多人理所当然地认为艾滋病是「年轻人的病」，甚至「外国人的病」，不可能发生在老年人身上。

白春萍今年只有64岁，但看上去比实际年龄苍老10岁，因为常年服用艾滋病治疗药物，脂肪重新排列，脸上、腿上的转移到肚子上、背上，那些脂肪像团块一样堆积错落。

白春萍肩颈处的良性脂肪瘤

在艾滋病患者中，老年患者（年龄 ≥50 岁）的比例正在逐年增加。

联合国艾滋病规划署（UNIAIDS）的统计数据表明，2014 年全球艾滋病患者约为 3530 万，其中近 420 万是老年患者。

2012 年我国老年艾滋病患者总人数，与 2005 年相比，增加了 5 倍多。

2005～2012 年我国老年艾滋病患者数量与比例变化

根据中国疾控中心发布的数据，2016年，我国的老年男性艾滋病患者 1.3 万例，是 2010年的 3.6 倍。

令人感到震惊的并不止这一点。

研究表明，老年艾滋病患者最主要的感染途径是「性行为传播」，而大多数人心中，却默认在老年群体中并不存在这一行为。

2005～2012 年间，我国老年艾滋病患者中，性行为传播在感染途径中的占比逐年增加，到2012 年，这一数值接近 90%。

2005～2012 年我国老年艾滋病患者感染途径比例变化

「艾滋病」和「性行为」，这两个我们习惯性从老年群体中剔除的词，正在气势汹汹而不容分说地闯入我们的视野。

这些得了艾滋病的老年人，一直生活在社会边缘，他们的身份被忽略，强行附加的道德问题被无限催化，随之而来的歧视始终萦绕在他们身边。

老年人的“欲望”

不谈论老年人性生活的问题，但这并不代表它不存在。

一份有关老年性生活的调查报告显示，95% 的老年人依然存在性冲动。

北京市一位 52 岁的李先生通过跳广场舞的方式结识性伴侣，在发现自己患有艾滋病之前，他已经与 50 多名女性发生过关系，其中有十几个已经查出艾滋病。

（来源：微博截图）

义乌发现一例 91 岁老年女性 HIV 感染者，自 1985 年至今，这是义乌市发现的年龄最大的 HIV 感染者。老人平时一个人住，有时会收留一些捡破烂之类的流浪汉，既可以作伴，又能收取一些「住宿费」补贴家用。

（来源：微博截图）

这类的新闻还有很多，不再逐个列举。

有人说「广场舞就是老年人的陌陌」，这句话虽然有些以偏概全，但也能从一定程度上反映：与社会其他人群相比，老年人拥有的性需求出口少之又少。

于是，有一部分老年人，由于自身与环境带来的限制与压力，不得不选择商业性行为，也就是所谓的「嫖娼」——我国老年男性艾滋病患者中近八成承认有嫖娼史。

在韩国电影《酒神小姐》中，女主角是一位老年性工作者，她的工作方式是在公园里搭讪路过的老头，寻找可能的赚钱机会。

（来源：电影《酒神小姐》截图）

在中国，一些公园或树林的僻静处，也有很多四五十岁的妇女，专为老年人提供性服务。一到入夜时分，生意便络绎不绝。

在老年人常去的场所，这是最容易接触到的一种商业性行为方式。

与其他群体相比，或许是受经济能力限制的原因，老年人更倾向于价钱便宜的性服务：

在中国大陆有四百万到一千万的性工作者，部分价格低至 20 到 50 元每次，他们的主要服务对象为老人和农民工，最低的 10 元就能成交。

超过 90% 的性工作者表示不会坚持要求客人使用安全套，「他们需要钱，为了钱不惜牺牲自己的身体。」

这一特征也进一步增加了老年群体感染 HIV 的风险——研究表明，低收入的女性性工作者HIV 感染率更高。

高、中、低收入的女性性工作者 HIV 感染率依次为 0.5％，0.5％ 和 1.9％。

整个社会都在避免谈论老年人的性，它是带有强烈羞耻感的，不得不遮遮掩掩的事。

但「欲望并不会随着性器官的老去而萎缩」，当它以艾滋病的形式直白而暴力地摊开在我们面前，我们必须开始正视这一切。

卖血的“代价”

当然，不是所有的老年人患艾滋病都是因为“商业性行为”。

早年间，李彩霞恨透了那些卖血的人。1997年因为一场车祸，她在医院输了血，就那一次，她感染了HIV。2009年开始，李彩霞在当地开始参加艾滋病心理干预社区组织。

九十年代，一袋400CC的血，能拿到三四十块钱，在当时，是将近一个工人大半个月的工资。村民们趋之若鹜，大量青壮年为了养家糊口，纷纷去卖血。直到1998年，被国家明令禁止，这场用命换钱的行动才渐渐停息。

56岁的李彩霞，腿部发生脂肪转移

几年后，代价很快显现。2001年，继北部的河南省发现艾滋病村后，均川镇富家棚村也开始发现第一例艾滋病死亡病例。之后的几年，均川乃至随州地区，出现大量村民死亡。白春萍和蔡秋莲，都是因为丈夫去卖血感染，导致自己也被感染的。光蔡秋莲的家族中，就感染了五口人，两个侄子没多久就死了。

11月20号这天，均川镇卫生院“温馨家园”活动室旁的角落里，被丢弃的药盒塞满了垃圾桶。药盒外部写着，国家免费药。每隔三个月，周围村镇的艾滋病患者聚集在这里，取药，接受随访。

随州均川镇，二十世纪初湖北省的艾滋病重灾区，这里的患病人群多是老年人。这天来取药的患者不到三十人，无论男女，他们都面色黑黄，面颊干瘦。那是不同于长期户外劳作变化的肤色，经年累月，服用抗病毒药物，他们的肝脏受损，代谢反应就留在了皮肤上。白春萍尤其明显。

“吃这个药，害怕别人看不起喽。”白春萍站在桶边说道。

发完药后，被药盒塞满的垃圾桶

72岁的蔡秋莲无法独自取药。她住的村子交通不便，离当地疾控中心有三十多公里。前年，同样患病的老伴儿骑着电动车，翻下田坎意外死亡。年龄大了，吃了十几年的药，蔡秋莲的脸上也只剩下一层松垮的皮肤。2006年更新的身份证摆在面前，信用社的人说，证件照上的人不是她，取不出钱。唯一的儿子倒插门去了唐山。现在，取钱、取药的事，只能全指望给同村的侄媳妇。

每天一睁眼，从早晨8点开始，吃侄媳妇领回来的三种免费药，还有治冠心病、高血压、腰椎的药，岔开吃，一直吃到中午12点。破了顶的砖房里，大队上给的六十只鸡、一只猪、一猫一狗，跟她一起生活。鸡和猪吃55块一袋的饲料，蔡秋莲吃82块钱维持十几天的药。

生活还有什么指望呢？别把人家给的猪饿死吧。蔡秋莲说。

很多患病老人，活得异常艰难，用他们的说法，跟死差不多。

蔡秋莲害怕生病，一生病，花钱不说，还要去看医生护士的冷脸。可是害怕也得去，因为患了艾滋病，抵抗力差，她只能三天两头到村上的卫生所打针输液。村里就那么些人，医生护士都知道她有艾滋病。

“你这个病啊，我们都不乐意给你瞧。”一扎针，医生护士们就这么说。输液的时候，她总被安排到离别人最远的那个床。独身的七十岁农村老人，要么陪着笑脸，要么就不吭声。她怕哪一天，人家真不给治了。

患者长年累月地接受治疗

尽管有明文规定医疗机构不得拒绝艾滋病患者或感染者，但艾滋病患者依然屡被拒诊。

在河南郑州，一名感染者和医生约好时间进行肛肠手术，但在医生得知感染者的艾滋病情况后，只说了一句“你走吧，我够给你面子了。”

在江西南昌，一位感染者在外务工，遭遇车祸，但在抢救过程中，医院因其HIV阳性拒绝提供手术。最后经过志愿者协调，医院才在第二天安排手术。但因错过了最佳治疗时间，患者不得不被截肢。

一位艾滋病感染者，为了做痔疮手术，跑了县、市、省三地，终于在省级指定艾滋病治疗定点医院，才能做上手术。

在网络“盖楼”共享不拒诊医院名单，是艾滋病患者被排挤，无奈下的一场自救行动。长期以来，大多数人对艾滋病患者采取“避而远之”的态度。艾滋病患者和他们的家人，一起被世界孤立。

艾滋母亲的悲痛

凤兰今年56岁，是一个即将步入老年的单亲母亲，住在老式的水泥房子。

凤兰居住的水泥屋

因为自己丈夫干活时出现意外，失血过多要输血，被感染上艾滋病，她也被感染上了。

丈夫去世后，这个家庭就步入了绝境。

“那时候啊，俺家孩子爹一走，亲戚邻居一听说是得这病走的，都恨不得我们也跟着去，就怕传染给他们。这也就算了，他们还到处说孩子爹是因为不正当行为混来的。就连我去看病，俺们这的诊所都关门不让进。别说邻居了，连兄弟姐妹都不来往了......”谈到患上艾滋病后的遭遇，凤兰忍不住红了眼眶。

“自从我也得了艾滋病，俺们娘俩就苦得很。这事发生后，好多孩子家长就怕俺孩子也有这病，就非让俺孩子回家。学校也没办法，孩子就退学了。孩子没学问，家里又只种两亩地，我又有这病，别说娶媳妇了，连工作都得跑到谁也不知道的地方去。”

凤兰说如今自己年纪大了，除了艾滋病之外，自己现在又得了脑梗和脑血栓。虽然说艾滋病的药是国家管，自己还是承担不了生活和其他的药物费用。

孩子只靠打一些零工，还没有成家，她的生活过得很凄苦，无奈之下只好求助于社会，希望大家能够伸出援助之手。

为救助这个艾滋病患者的家庭，连爱社会服务中心在腾讯公益平台上发起了《艾滋母亲的悲痛》公益项目，预计募集善款6万元，用于房舍修缮、生活补贴和医疗帮扶。在腾讯公益平台的高效连接下，截至12月1日，该项目已收到220份爱心捐款。

《艾滋母亲的悲痛》是“困境老人家庭救助”计划中的一个项目。这个计划由河南省爱心助老基金会发起，希望帮助到贫困、大病患者，减轻他们沉重的生活压力及心理负担。截至12月1日，计划累计募集善款约1000万元，受帮扶老人200位，间接受益人群1000多人。

青少年“防艾”形式严峻

除了老年人，青少年也是艾滋病患者中的一大群体。

2020年7月，联合国艾滋病规划署发布的数据显示，2019年全球估计有3800万人感染艾滋病病毒，其中15至24岁的感染者为340万，占不到10%，但在170万新发感染者中，15至24岁的群体占比超过3成。

在我国，近年来的新增感染病例中，15-24岁青年学生的上升趋势也有明显增幅，所占比例从2008年的5.77%上升至2017年的23.58%，远远超过了国际艾滋病对“重灾区”（10%）的认定感染红线值。

青少年感染HIV的原因主要是缺乏性知识和艾滋病的知识，没有自我保护意识，同时也有获取和购买安全套的渠道有限，或者耻于购买。而究根结底，性教育的不足是关键。

要让青少年避免感染HIV，就要采取有针对性的措施，包括：开设全面性教育课程，系统教授性与生殖健康和艾滋方面的知识；在青少年社区、校园里保护隐私的前提下，提供安全套和HIV检测试剂；开设对青少年友善的性与生殖健康诊所等。

因此，腾讯公益建立了青春无"艾"成长计划。该计划由知名艺人黄晓明率领捐助，希望建立起青少年艾滋病防治同伴教育网络，用年轻人的力量去帮助那些已知和未知自己已经感染HIV的年轻人。

青年艾滋患者安迪就是在在腾讯公益志愿者的帮助下，快速获得了抗病毒药物，并逐渐控制住病毒。转眼间服药五年了，安迪已研究生毕业，体内的病毒早已检测不到，免疫力水平接近正常值。

如今安迪也成为一名HIV志愿者，帮助像他一样的人走出困境，积极地面对生活。

腾讯公益平台上与艾滋病相关的公益项目还有很多，譬如《艾滋病红丝带关爱》、《“爱来艾去”青年防艾》、《火柴动员与艾同行》等，其中也有超大型国际公益项目《携手中非爱加艾减》。

据腾讯公益数据显示，除2018年外，99公益日参与项目总数呈现连年增长态势；其中疾病救助类项目数量增长较为稳定，从2015年的784个，增长到2019年的1787个，同比增长128%。可预见，社会对疾病救助的关注与支持力度，还将稳步提升。

12月1日是第33个"世界艾滋病日"，今年的宣传主题为"携手防疫抗艾，共担健康责任"。

无论是新冠病毒还是HIV病毒，只要是人类共同的敌人，携手应对是人类的必然选择。未来，艾滋病治愈或将不再是"偶尔"，预防不再是"夜谭"。