北京
肝郁脾虚、湿热下注外阴白斑、私处瘙痒，都有哪些典型症状？
这节内容直奔主题，和女性朋友聊聊肝郁脾虚所致的湿热下注型外阴白斑、私处瘙痒的中医中药治疗方法。
肝郁脾虚导致的湿热下注型外阴白斑、私处瘙痒，主要症状可见外阴皮肤粘膜变白，粘膜粗糙、红肿、溃疡。
湿热蕴毒的，则可见私处溃烂生疮，渗流黄色液体，或渗出脓性分泌物。外阴奇痒无比，疼痛难忍，坐卧不安，昼轻夜重。
可伴有心烦意乱，睡眠少，有的可出现胸肋疼痛，带色黄、质稠，秽臭，口干口苦咽干，大便干小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。
对于肝郁脾虚、湿热下注型外阴白斑、私处瘙痒，可给予健脾利湿、清热解毒疏肝解郁的方法。
下面，我们详举一则临床治验。
34岁小高，外阴瘙痒28年，外阴白斑20多年，瘙痒疼痛到撞墙，中医啥方法治愈？
没错，小高从孩提时代就感觉私处阴痒，轻微疼痛，但少不更事，也没注意，小学时发现变白出开始溃烂迁延不解。高中毕业后在当地医院病理诊断为“外阴营养障碍”，诊断为“外阴白斑”，并先后用过雄激素、皮质激素以及中药制剂治疗，但效果都不怎么样。
近半年来外阴瘙痒越来越重，几乎无心工作，疼痛甚至比瘙痒还严重，昼轻夜重，严重影响睡眠。
当时中医生查体，见小高外阴剧烈疼痛，痛得汗如雨下，甚至不惜以头撞墙，撕扯头发，整夜不得睡眠，坐不能卧，局部粘膜拒绝触碰。
小高还伴有心烦意乱，精神极差，手足心热，口干纳差，小便黄赤，面色萎黄，缺少光泽，形体消瘦，行走困难，只能弯着腰走，或者让其丈夫背行。舌红苔黄薄，脉弦细。
私处多处粘膜变白粗糙，弹力差，几处大小半个厘米见方的溃烂面，溃面有黄色脓性渗出物，周围组织增厚、角化变硬。而腹股沟处淋巴结如串珠，大的像蚕豆，摁之较痛。
基于上述中医症候，医生诊断为正虚邪实、肝肾不足、湿热下注、壅滞而成毒。
治疗方法当以攻补兼施，滋补肝肾，凉血清热解毒止痛之法，方用生地、赤芍、白芍、制首乌、蚤休、连翘、元参、枸杞子、丹皮、炒山栀、熟军、白芷、乳香、没药等组成。水煎内服。
外用熏洗方由紫草、蒲公英、大青叶、枯矾、水煎后先熏后洗。可用中药外用膏涂敷配合，用养阴生肌散交替涂敷在溃烂面上。
上面方法，连服9剂后，外阴瘙痒和疼痛大减，自觉活动是痛疼减轻，夜间能睡上一大觉，精神也感觉清爽很多，饮食二便调。
查体见外阴红肿已退，溃疡面缩小而且变浅。效不更方，上方去山栀、何首乌后，加云苓、佩兰强化健脾化浊，恢复胃气，注意组织活检以防恶变。
上方续服十二剂，体内湿热渐除，担心体内湿气未能尽除，且带色黄，所以继续施以健脾和胃兼祛湿祛邪的方法，组方用苍术、保住、白药、云苓、青蒿、茵陈、蚤休、白芷、没药、芥穗、砂仁（后下）组成。
外阴熏洗方中，加用五倍子、乌梅，继续熏洗。
上方服用三剂后，小高的外阴溃疡基本愈合，瘙痒疼痛消除，只是行走时还有轻度摩擦疼痛，夜里睡得香，其他症状也已经缓解，白斑病灶显著好转。腹股沟淋巴结均变小，触痛已经消失。
因为小高体内湿热之邪已除，所以这个时期的治疗以扶正以祛邪，方剂用健脾益肾清肝之法，药用苍术、白术、枸杞、白芍、当归、川断、桑寄生、茯苓、山药、丹皮、胆草、菜户、川芎组成，再服三剂。
后小高继续用上方加减保守治疗，病症逐渐更加好转。
本文参考资料（图文来源于网络，侵删）：1900年第6期《北京中医杂志》李翠翠等文章《对外阴白斑辩治探讨》。
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