做完核磁，为什么还要做CT？不是医生想“坑钱”，原因告诉你

今年57岁的李大爷，在一次钓鱼的过程中，不小心被杂草绊了一下，实实在在地摔了一跤。

毕竟也是快60岁的老人了，儿子放心不下，非得带着李大爷去医院看看。但李大爷素来节俭，他觉得自己摔倒没啥事，不用去医院检查，但碍不过儿子的执意要求，只能跟着他一起去医院看看。

“摔着了?去拍个片子吧。”医生显然是经常遇到老人摔倒的病例，熟练的告诉李大爷去做什么项目。于是，李大爷在儿子的陪同下做了核磁共振。

“结果还挺正常，看来老爷子没摔出啥大问题，再去做一个CT吧.....”听着前半段，李大爷还蛮高兴的，但听到后半段，素来“抠门”的李大爷不高兴了：“不都拍过片子了，咋还让我去拍?是不是想坑我钱?”医生听罢，实在是有些哭笑不得。

做完核磁，为啥医生还让李大爷去做CT?是不是想要“坑钱”?

可能一些心思细密的老人在检查时，也会有和李大爷一样的疑惑。觉得核磁和CT都是“拍片子”，没有必要做两次。

但实际上，医院方有着严格的规定，并不会贸然的让患者去做没必要的检查。核磁和共振虽然都是影像学检查的一种，但它们两者之间仍然存在区别：

区别一：显影位置不同

虽然两者都是通过辐射方式将身体情况展现出来。但CT属于电离辐射，核磁共振并不是，所以两者对不同组织的显影程度也是不同的。

比如CT，对于骨骼的显影要更明显一些，用来检查骨骼的健康情况;

而核磁，对肌肉和软组织的显影更清晰，用来检查是否存在软组织挫伤的情况。以李大爷的例子来说，摔跤后病症不明朗，可能有软组织受伤，也可能骨骼受伤，两者都做一下，更保险也更放心。

区别二：检查效率不同

相比于CT，核磁共振不需要服用显影液，也不需要做一些前期准备工作，往往能在短时间内做好检查，判断大致病因。核磁共振相比于CT的效率是更高一些的。

但是，核磁共振对于骨骼类疾病的检查效率比较低，所以在紧急检查后，会需要CT来进行互补。两种检查方式综合，既能提高检查效率，也能确保检查细致性，也是为了病人自己着想。

区别三：针对症状不同

CT针对出血性病症，有着更好的检查效果，而核磁对缺血性病症，作用会更明显。在不知道患者具体病因的情况下，两种类型的病症检查兼顾，才是对患者健康负责的态度。

由此可见，医生让李大爷做核磁又做CT，并不是为了“坑钱”，而是在不知道他具体伤势和病症的情况下，做尽可能全面的检查，是对患者负责任的态度。

不过话说回来，在了解具体病因的前提下，只要针对病症，做一种检查就好了，但无论是做CT还是核磁，都有相应的注意事项存在。

做核磁时，哪些注意事项需留意?

核磁的机器，类似于一块大型磁铁，通过强磁和辐射的共振，来达到显影的目的。

因此，在做核磁之前，一切金属用品都不能带上检查台。如果是曾经做过金属心脏支架，或者体内有其他金属植入物的患者，同样也是不能做核磁共振的。

除此之外，腹部的核磁共振，可能会对肠胃消化能力造成一定影响，在做之前最好空腹，以免在做检查的过程中，出现恶心，呕吐等异常现象。

做CT时，又有哪些事情要注意?

相比于核磁，CT的限制面要更小一些，除了孕妇一类的特殊人群，几乎都可以去做核磁共振检查。

但是，在做CT之前，也有和核磁共振类似的步骤：避免携带金属物品，保持空腹等。现代医学在发展过程中，省去了很多繁文缛节，许多检查都可以很轻易的进行，因此推荐大家都尽可能养成定期体检的习惯。

另外需要注意的是，无论是做CT还是做核磁，都要根据病情来进行选择，契合CT的则做CT，契合核磁的则做核磁，对症检查， 才能起到更好的效果。

什么情况下做CT?什么情况下做核磁?不妨了解一下

上文有提到，CT在出血性疾病检查方面，效果比较好，而核磁在缺血性症状上能起到更好的效果。

例如胃出血，出血性中风等疾病，选择CT的检查效果会更好。还有大多数的肺部疾病，核磁没有办法在空气含量高的组织器官位置产出射频信号，无法成像，因此这类疾病，同样通过CT检测效果更好。

而例如血栓，斑块阻塞等疾病，则会推荐进行核磁检查，以及部分对电离辐射敏感的患者，也推荐采用核磁共振的方法进行检查。

但仍然需要提醒大家的是，无论是核磁共振还是CT，在病因不明朗的情况下，两者共同检查依旧很有必要，在医生的建议下，积极配合检查，切勿盲目选择其一，从而影响到准确的检查结果。对症检查，针对病情妥善治疗，才是对健康负责任的做法。

参考资料：

[1]张云飞. CT与核磁共振哪个更安全[J]. 特别健康 2021年33期, 15页, 2021.

[2]刘宏炜. 做过PET/CT,为何还要做核磁共振[J]. 中国家庭医生, 2021(6):2.