山东
通讯员 张男
近日，66岁的患者张阿姨（化名）因头晕合并胸闷、心慌等症状到泰安市中医医院脑病科就诊。结合其既往高血压、糖尿病病史以及入院后的辅助检查结果，脑病科主管医师分析其可能同时存在冠状动脉、脑血管等多部位粥样硬化。为使患者获得最舒适的检查效果并减少治疗费用，脑病科与心血管病二科介入团队共同商议决定，两科联合完成该患者的冠状动脉和脑血管造影检查，一次性完成心脑血管评估。在与患者家属沟通后，患者家属对一台手术能同时完成心脑两个检查项目表示非常满意。
在充分论证手术方案的基础上，6月8日，脑病科与心血管病二科介入团队联合在导管室为该患者行心、脑血管造影术。心血管病二科副主任张立国为患者成功穿刺右侧远端桡动脉，主治医师平伟操作完成冠状动脉造影，明确冠脉病变情况后，脑病科副主任医师李东岳同一入路完成脑血管造影，明确了颈动脉、椎动脉及颅内血管病变情况，顺利完成患者心脑血管的全面评估，为进一步明确治疗方案提供了准确的信息。
此次手术是医院首例经远端桡动脉行心脑血管联合造影术。此项技术是在心脏血管造影基础上同时进行脑血管造影，一次穿刺就可以同时完成心血管和脑血管的检查，不仅减少了患者反复动脉穿刺的痛苦，也极大的缩短了检查时间，同时降低了检查及治疗费用。
据心血管病二科副主任张立国介绍，经远端桡动脉介入主要有五个方面优势。更微创，远端桡动脉穿刺部位为鼻烟壶区，双侧供血，搏动较好，穿刺成功率高。更安全，鼻烟壶区区域的远端桡动脉相对粗大固定，且位于拇指动脉近心端，即使出现桡动脉闭塞并发症时亦不会影响拇指的供血。
并发症更少，远端桡动脉周围多是骨性结构，所以血肿、神经并发症、动静脉瘘、假性动脉瘤发生率很低。患者舒适度更高，术中患者手臂不需要外展、绷带压迫时不影响手部及腕部的活动，术后可以2-4小时解除绷带，极大提高了患者术中及术后舒适度。
尽快解除压迫，护理更轻松，降低了护理难度和护理工作量。
泰安市中医医院一直致力于坚持以患者服务为中心，以改善群众就医体验为着力点，积极开展新技术、新项目，加快学科建设发展，让泰安及周边地区老百姓在家门口就能享受到更好的医疗服务。下一步，医院将继续秉承“传承精华，守正创新”的精神，充分发挥自身优势，为泰安地区的心脑血管患者健康保驾护航。真正为群众健康架起一道生命的安全防线。
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