北京
本篇内容:
·孕期补铁方法和时机
·如何预防缺铁性贫血
怀孕后，孕妈妈们为了胎宝宝的健康，总是会吃一些营养丰富的食物，或者补充某些营养素。在孕期，几乎每个准妈妈都可能患上缺铁性贫血。随着胎儿的成长发育，自身血容量的不断增加，准妈妈对铁的需求也变得越来越多。那么孕期应该怎样科学补铁？什么时候补铁最好？又该如何预防缺铁性贫血呢？今天，我们就来聊一聊孕妈妈们补“铁”的事。
为什么孕妇容易贫血？
准妈妈怀孕前因月经等生理因素导致体内铁元素的存储量原本就不足，而怀孕后由于胃酸减低降低了对铁的吸收，加上胎儿发育需要增加铁，孕妇应该比平时更需要补充铁；如果没有从饮食中增加铁量，很可能导致缺铁性贫血。此外，为了满足胎儿对氧和营养物质的要求，孕妇体内血液量增加了不少，这种血液量增加主要是通过血清成分增加来实现，红细胞并非以相同的比例增加，导致血液被稀释，引起贫血。
贫血对妈妈和宝宝有什么影响？
1.对孕妇的危害
铁是生产人体红细胞的主力军，准妈妈倘若缺铁，那么就会引发贫血，便会有头昏，无力，心悸等现象，导致血压飙升，损害心脏健康，甚至在生产时还会引发各种合并症。
2.对胎儿的危害
胎儿同样需要足够的铁来支持，倘若补充不足会直接抑制成长，造成宫内氧气不足，影响大脑发育，损坏免疫系统，严重者可直接威胁生命，造成流产，死胎等恶性后果。
3.对产妇的危害
孕期缺铁的危害甚至会延续到产后，分娩后这类产妇的体力恢复要比一般人要慢很多，排泄恶露时间较长，很容易使下身感染病菌，继而阻碍子宫的正常恢复。
贫血如何预防？发生贫血后怎样治疗？
在常规产前检查中，孕妈会接受血常规检测。据世界卫生组织（WHO）推荐，妊娠血红蛋白Hb浓度<110g/L时，可诊断为妊娠合并贫血。根据中国居民膳食指南推荐，孕早、中、晚期的妇女每天需摄入铁元素分别为20mg、24mg和29mg。首先，孕期食补是优先选择！食补作为防治妊娠铁缺乏的重要手段之一，既安全又有效。
食物中的铁可以分为离子铁（主要来源于蔬菜，如黑木耳、红枣、菠菜等）和血红素铁（主要来源于动物血液、肝脏等），研究表明，血红素铁比离子铁更容易吸收。需要注意的是：水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物可促进铁吸收，牛奶及奶制品等可抑制铁吸收。因此，我们在补充铁剂时，应尽可能选择可以提高铁吸收的食物。
因此，铁的需求应先从食物中获得。但当通过食物难以补充足够的铁，就可以在医生指导下口服铁剂了，可以选择一些铁制剂如硫酸亚铁，右旋糖酐铁，富马酸铁，葡萄糖酸铁，延胡索铁等。药物补铁方式以口服为主，硫酸亚铁0.3g或琥珀酸亚铁0.1g，每日3次，同时服维生素C 0.1-0.3g促进铁的吸收。
口服铁剂的患者有1/3会出现剂量相关不良反应，超过200mg/d时容易出现恶心、上腹不适、便秘等胃肠道症状。孕妇铁剂建议选择吸收率高、胃肠道反应小的血红素类铁剂，小量长期多次补充为佳。
作者：产科 戴岩
图片：北京世纪坛医院版权
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