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王义军医师:患有骨关节炎,可以仅仅对症治疗吗?

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骨性关节炎也叫退变性关节炎,也叫老化性关节炎、增生性关节炎、骨关节炎、骨关节病,实际上是非感染性、无菌性退变性的骨关节疾病。本病多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节(如,颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。

那么,骨关节炎仅仅对症治疗可以吗?

中国中医科学院望京医院中医风湿科主任医师王义军提出,为了减轻病痛,对症治疗是需要的。但一般是暂时和短期的治疗方法,而许多患者却长期服用非激素类抗炎药对症治疗。这类药物对骨性关节炎患者来说比较熟悉,可能也常选用。这类药物无疑在减轻病痛方面起到了积极的作用,但它们也有许多对身体的不利影响。归纳起来,这些药物对本病的正、负面影响有如下几个方面:

1,可以减轻关节疼痛,缓解症状,但不能解决根本问题,即只治标,不治本,因为这类药物不能控制病情发展。故非激素类抗炎药不可长期单独应用。

2,有较多药物副作用,如肝、肾功能损害,消化道溃疡和出血,血液、神经系统影响及股骨头坏死等。由非激素类抗炎药诱发的胃、十二指肠溃疡、出血或糜烂的患者中,大约50%没有症状,甚至有些老年人消化道出现了较大面积的溃疡也毫无疼痛的感觉,直到消化道出血才到医院看病;有的患者因长期服用非激素类抗炎药,最终导致肾功能衰竭而需透析治疗;也有因服用非激素类抗炎药使血小板急剧下降,导致脑出血而死亡的病例。所以这类药须慎用。骨性关节炎本来没有生命危险,千万不要因用药不当而惹来杀身之祸。

3,对软骨有不良影响。临床研究已经证明,非激素类抗炎药会抑制软骨的合成,还可直接破坏软骨细胞。而骨性关节炎的病变部位就在软骨。如果长期服用非激素类抗炎药,会对关节软骨产生破坏作用,从而加重骨性关节炎。使用非激素类抗炎药时间越长,剂量越大,关节软骨破坏就越严重。

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