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携康日本就医团队整理|什么是宫颈癌？
子宫下部的管状部分称为子宫颈，子宫上部的袋状部分称为子宫体，各部分发生的癌症称为宫颈癌和子宫内膜癌。宫颈癌约占子宫癌的 70%。此前，发病高峰在40多岁和50多岁，但最近增加到20多岁和30多岁的年轻女性，在30多岁后期达到顶峰。而且自 2000 年以来病例数和死亡率有所上升。
宫颈癌是如何发生的？
许多宫颈癌的发生都与人乳头瘤病毒 (HPV) 感染有关。HPV 是一种已知通过xing交传播的病毒。已知在 90% 以上的宫颈癌患者中可检测到 HPV。HPV 感染本身在健康女性中很常见，但人们通常认为，大约 90% 的 HPV 感染会在几年内消除。如果HPV（16型、18型最为危险）没有被清除并且感染持续存在，人们认为一些癌前病变会发展，一些会在几年内发展为宫颈癌。众所周知，吸烟也是宫颈癌的危险因素。
易患宫颈癌的因素包括
(1) 第一次xing 交年龄年轻化
(2) xing伴侣多
(3) 多产
(4) 吸烟者
(5) 饮食中维生素 A 和 C 含量低
(6) 口服长期服用避孕药
(7) 免疫系统差
宫颈癌是如何一步步进展的？
宫颈癌的发展过程分为不典型增生，即癌前阶段，癌变仅在宫颈表面的原位癌，以及侵入周围组织的浸润癌。
感染 HPV 并不一定意味着您会患上宫颈癌。
如果病毒没有消除，感染持续很长时间，随着时间的推移，其中一些会变成癌症。
CIN（宫颈上皮内瘤变）是一种 HPV 感染的疾病，有发展为癌症的风险。也就是说，感染HPV后，总是经过CIN，然后分阶段发展为癌症。
如果有宫颈癌有什么症状？
早期宫颈癌通常几乎没有主观症状。
・阴道出血
指月经出血和产后出血以外的出血。
xing交期间或之后会出现出血。
・ 异常白带（阴道分泌物）
可能会看到红褐色或红色的白带。
・ 其他症状
背痛 、大腿痛，可能会在癌症浸润的地方引起疼痛。
诊断流程
宫颈细胞学：这是在宫颈癌筛查中进行的检查。用刷子摩擦子宫颈的整个表面以收集该区域的细胞，并在显微镜下检查癌细胞的存在与否。
阴道镜：被判定为“细胞学阳性”的下一个检查是阴道镜检查。这是一种使用称为子宫颈镜的放大镜放大并观察子宫颈的检查。不仅可以放大肉眼看不到的病灶，还可以用醋酸对病灶进行处理，以区分病灶和健康部位。
影像学检查：如果诊断出宫颈癌（浸润癌），则进行盆腔检查和影像学检查（CT、MRI、PET 等），将癌症扩散到子宫周围的组织和淋巴结/其他器官。检查是否存在或无转移。基于这些结果，确定癌症的阶段。制定治疗对策。
宫颈癌CT表现
宫颈癌MR表现
宫颈癌PET-CT表现
宫颈癌预防疫苗
宫颈癌的病因是被称为 HPV 的病毒感染，但已开发出针对 16 型和 18 型 HPV 的疫苗（导致 60-70% 的宫颈癌）。疫苗接种作为一项有针对性的公共资助疫苗接种计划已经开始。该疫苗已被证明可以预防几乎 100% 的未感染 HPV 感染并降低癌前病变的发生率，WHO（世界卫生组织）根据其有效性和安全性推荐接种疫苗。
宫颈癌的治疗
宫颈癌的治疗方法有手术、放疗和化疗（抗癌药）三种，可单独使用或联合使用。
癌前病变（高度不典型增生）、原位癌、微浸润癌（晚期1A1期）的治疗：如果您想怀孕或生孩子，则进行宫颈锥切术以仅部分切除子宫入口附近，作为保护子宫的治疗方法。这种治疗以后可以生孩子，但缺点是锥形切除宫颈缩短，治疗后怀孕早产率增加，子宫入口变窄，导致经血. 另一方面，对于不想保留子宫的患者，则选择切除子宫（简单的全子宫切除术）。
如何合并临近侵犯、转移。则需要进一步的放化疗。
放疗现在出现一种腔内放疗的方式，创伤小，效果好。
宫颈癌的治疗结果，早发现早治疗
宫颈癌早期治疗治愈率高，保留子宫的机会很大。然而，随着癌症的发展，复发率和死亡率也会增加。HPV疫苗的一级预防对于宫颈癌的预防很重要，然后通过宫颈癌筛查的早期发现和早期治疗（二级预防）很重要。
疫苗+定期的宫颈筛查是减少宫颈癌风险的有效措施！
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