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〇、异国他乡,不敢看病?
无论是在留日交流群里,还是在一些面向国人的服务性公众号上,总是会看到一些求助——“哪里有可以说中文的牙科?”“请问有没有在日本骨折过的前辈?”“想问问要怎么去看病呀?”
每当看到这些求助,作为一名来日多年,平均每个月去两次医院的“病秧子”,我都仿佛看到了初到日本的自己,既好笑又心疼!
虽然希望正在看这篇文章的你永远不要生病,但还是想告诉你,如果感觉到身体不舒服,为了自己的身体健康,一定要及时就医。如果你因为在异国他乡,害怕就医;如果你因为语言问题,不敢就医;如果你因为怕麻烦,拒绝就医。那么请你收藏这篇文章,以备不时之需。
一、不得不知道的日本医疗制度
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分级制度
分级制度是全球各个国家解决医疗资源紧缺和分配不平衡的重要手段,中国和日本都实行了分级制度,只不过在中国不管是小诊所或者急诊室,只要挂得到号都可以看病。而在日本,如果想去大医院,通常需要小医院的“介绍信”,如果没有介绍信,你可能需要几张钞票才能让大医院的医生“见你一面”。
日本的医疗保险制度改革法内明确规定,要到大医院看病必须要先到诊所、中小型医院看病。当医师判断病情需要到设备较齐全的大型医院近一步检查治疗时,医师会帮忙写介绍信,拿了介绍信才能去大型医院或者急诊室挂号看病。如果没有介绍信直接到大医院挂号的话,很多医院外来初诊费用会比有介绍信患者的初诊费贵三倍以上。
*日本很多医生也都会去多个小诊所、医院坐诊,流动性较高。一方面虽然解决了医疗资源不平衡的问题,但另一方面也使得问诊治疗的周期延长。
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保险制度
日本的医疗保险制度被称为 “全民保险”,从婴儿到老年人都必须加入公共医疗保险。这也包括在日本工作或长期就读的外国人。而作为在日留学生,我们需要入的保险是“国民健康保险”。这种保险适用于为自己工作的人(不在公司工作的人)或外国留学生,一般是在办理在留卡的时候一起办理。
国民健康保险的缴纳费用根据所在的区/市和打工收入变化,一般在每个月大几百到两千日元不等。加入了国民健康保险可以为我们报销70%的医药费用,报销形式通常是在医院和药店结账时直接扣除、而非返还形式。
※注意:
①保险证和在留卡一样重要,不仅在看病和拿药时,平时也不能离身哦。它不仅可以作为身份证明使用,也可以在突发状况时方便救援。
②包括笔者在内的很多留学生都发生过保险费用异常的情况,如果缴费有大幅度的增加,可以去区役所询问,提出相应的材料后办理费用变更。
③如果是因第三者行为(车祸、打架、被宠物咬伤等,如下图)产生的伤病,则需要提供加害第三方的具体身份信息。因为这时需要报销的医疗费用需要他们来支付。所以如果遇到第三方行为所造成的伤病,请及时报警,以避免不必要的损失。而如果无法确认第三方时,最好直接跟医生说是自己所造成的,以免不能报销。
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医药分离
在日本,小到只有一名医生的专科诊所,大到有几百张病床的综合医院,医药都实行完全分离的政策。与中国的医药同行(不管在诊所还是医院看病,几乎都可以在机构内直接拿药)的制度不同,日本除了在治疗时需要当场使用的药剂,患者一般不会在医院中得到其他药物。
日本的医生会根据患者的症状和病重程度开对症的处方。拿着医生的处方,患者就可以去外面的任何一个药房购买药品。如果一种功能的药有两种时,药店会在告知疗效和价格后征求患者自己的意见。这种制度的好处就是能有效遏制医生过度治疗。而药店会准备专门的“药手账”,上面会记录每次用药的详细状况,能为之后的医生诊断及用药状况提供依据。
对于小病来说,医生的处方通常是一次性的,需要在处方上标记的时间前购买药品,否则处方作废。而重新开处方的话需要重新问诊并缴纳费用。如果是长期存在的慢性病,医生的处方可以在规定时间内(通常是3/6个月)多次开药,但每次的数量是有限制的,处方过期或丢失后也需要再次找医生问诊。
※注意:①部分药品因特殊原因只有少数药房持有,这种情况下医生会指定药房。②一定遵循医嘱,不要与国内药品混吃,以免药性相冲对身体造成伤害。③注意药品的保存和保质期。
二、保姆级就医流程,不惧生病!
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去哪家医院?
已经在日本和来过日本的同学,应该都知道类似于山田齿科、小林内科、佐藤妇人科这样的专科或小型诊所。一般的感冒、牙疼等小病都可以在这种地方治愈。如果你的住所附近有对症的专科诊所,就可以打开地图看一眼谷歌的评价,没大雷的话放心去。如果没有注意到过,也可以打开地图查找,对比一下评价后再确定。而担心语言问题的同学,如果你在东京,可以打开由东京都福祉保健局设置的东京都医疗机关药局案内服务的网页,其中有中文接待的筛选项,勾选之后可以再根据病症搜索或者选择医院。在其他地区的同学也可以试着输入地区名称+“中国語対応”病院进行搜索。
如果你想根据症状寻找医院的话,用电脑可以在(https://doctorsfile.jp/)上寻找,手机的话可以下载アイメッド、EPARK这两款APP来寻找合适的医院。
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怎么预约?
专科诊所和小诊所通常不需要预约。我们可以先进入官网查询,如果没有明确说是完全预约制,那大部分情况都可以直接去。但是为了避免在等待上浪费大量时间,建议还是通过电话、邮件或上文提到的APP进行预约。
电话预约时,需要确定预约的时间,姓名和大概的症状,邮件同理。APP就可以在选项中直接选择症状等内容。
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就医需要准备什么?
① 着装:为了就诊时方便检查,建议穿方便穿脱的纯色衣服。
② 日语:日语不好又不方便去有中文接待的医院的同学,建议事先查询一下自己的症状对应的日语说法。
③ 物品:国民健康保险证(不带就要全款哦)、现金(大部分医院仅收现金)、口罩(防止传染性疾病)、水。
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就诊登记
到达诊所或医院后,首先要去受付处登记。这个时候你需要和工作人员表明自己是第一次来,并提供国民健康保险证。工作人员会给你一张或两张登记身份信息及症状的表格,如实填好后交还工作人员,就等待再次叫到你就好。拿到受付处给的材料后,受付处也会告诉你去哪个房间或是在哪里等候。就诊前填写症状信息是为了将你分配到适合的医生那里,并减少医生的问诊时间。这对日语不好的同学也比较友好,毕竟文字是可以提前查询和准备的。
另外,日本的医院都有“初诊料”,大多在500-2000日元。就是在你第一次来看病时要交的、医院用来帮你建立病例档案并制作医院的诊疗卡的钱。
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测量体温和血压
部分科室在检查前需要病人提供血压和体温信息。日本医院大部分采用的是机器自助测量,机器旁会都有使用说明。如果怕做错,也可以在其他患者检测时观察一下流程或询问工作人员。
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医生问诊
问诊时,医生手里已经有你刚才填的症状说明,当然通常情况下医生还会再次确认一遍并询问你一些和病情有关的情况。如果听不懂的话,可以跟医生表明自己是外国人,请他说慢一点,或者拿出你的翻译神器!( ゚▽ ゚)つロ大部分医生都会很温柔的慢慢跟你解释清楚,千万不要听不懂硬答,以免影响医生对病情的判断。而如果需要检查或给药,就依照医生的说明就可以了。
问诊结束后医生会开药,如果需要复查、再给药或手术的话,则需要当时就确定下次再来的具体时间,确认好之后变更就比较麻烦了,所以一定要选好时间哦。
而就像前面提到的,如果在医生问诊后发现你所患的疾病该医院并不能治愈,医生就会帮你写推荐信,推荐你到更大的医院。
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结束缴费
日本是先问诊后缴费的。问诊完后,你就按照医生的指示在外面等待,或是拿着医生所给的材料回到受付处,等待受付处算好费用叫你就好。交钱后受付处会返还给你保险证,给你医院的诊疗卡、医生给你开的处方,以及本次就医的费用明细。
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药房取药
取药就只要在医院附近的药房,或是指定药房将处方单和保险证交给工作人员,并等待拿药付款就好。药房都会有药剂师在,如果有需要选择的药,药剂师会帮助进行说明,在取药时也会向你说明用药的数量和时间。
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如遇急病,请打119
日本的救护车目前都是免费的,所以如果遇到身体突然剧烈不适或受伤的情况,一定要立刻叫救护车。
和国内火灾119,急救120不同,日本的消防和急救电话都是119,所以在因病打119时,第一句一定要说明自己是因为疾病需要救护车哦!之后工作人员会询问你地址和大概症状并告诉你救护车大概几点到,如果不能自己下楼或出门,也尽量在电话里交代清楚。
三、疫情下的就医要项!
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发热门诊需要预约
目前的日本,正处于第二次紧急事态宣言期间,疫情仍没完全控制住。且因为疫情对日本医疗造成了重大创伤,为了将普通病人和新冠病人区分来,日本的很多诊所和医院都已经停止接待发热病人了。所以,在日本的小伙伴万一发热了,一定要先去区役所的官网查找附近的发热门诊并预约。
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用APP线上问诊
在国内早就被玩坏的线上问诊,因为新冠疫情,在日本火了起来。前文介绍的检索预约APP——アイメッド就也有AI和线上问诊功能。如果你因为疫情或者语言问题不敢去医院,那么线上问诊也是不错的选择。
03
做好防护,守护健康
为了防止聚集感染,目前日本的发热门诊基本都让病人在开放的室外等待叫号。笔者去年11月因扁桃体炎去发热门诊,就在寒风中冻了近一个小时才进门T^T。冬天还未完全结束,所以大家去发热门诊的话一定要注意保暖啊!
如果不幸发烧去了发热门诊,一定要注意防护,因为发热门诊的感染者密度必定比大街上多,万一因为防护不完善接触到了新冠病毒就得不偿失了。
其他关于日本就医的问答。
Q:其他认可的“特殊情况”是指哪些呢?
A:使领馆仍然受理这几类“特殊情况”的签证申请。
①人道主义,医疗(需要事先确认)
②四资格(永住者配偶、日本人配偶、定住者、永住者)
③1584在留资格持有者
④短期滞在的日本配偶、日本子女
⑤永住者再入国过期后转定住者
Q:根据新规重新申请日本签证需要多长时间呢?
A:目前对于签证的办理周期没有明确说明。
Q:从日本回国的时候需要遵守什么样的政策呢?
A:回国需要在登机前2日内在中国驻日本使领馆的指定检测机构完成新冠核酸和血清IgM抗体双检测,申请赴华健康码,凭绿码登机;入境后需接受核酸检测并集中隔离,具体政策参考入境城市的具体要求。
最后,希望担心异国就医的你能看到这篇文章、收藏这篇文章、但永远不会用上这篇文章!
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