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医院的专科与全科之辩

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医院有很多,大部分都是西医医院,中医医院比较少。不管是西医医院还是中医医院都有明确的科层划分,也都有专业的医生坐诊。但是,也有大量的专科医院产生,供得了病的人选择。那么,专科医院与全科医院到底哪个好?

在许多人的心目中,从全科诊所、药店接诊到专科医院,是医药学的巨大进步,细分带来诊疗的精准化,也逐步形成“强专科,弱全科”,“高水平的是专科医院,低水平的是全科医院”的意识。于是,肿瘤医院、妇科医院、儿童医学中心、耳鼻喉医院、传染病医院、精神病防治中心,还有胸科医院、肝胆医院、肛肠医院应运而生,构成医院格局的多元化、细分化。受到专科医院的影响,很多综合性医院也要强调自己的重点专科,护士全科并进、科间协同作用。只是,专科医院有自己的“性格”,只接诊符合本专科范围内的患者,对于其他的不属于本专科范围内的患者一律不收治。要是什么病人都收治,就一定会出现全科医院的景象,甚至成了只为了赚钱的私人医院。

医学院的学生都要学自己的专业,所学的专业和在医院工作时的科室一 一对应。不过,大医院都会让实习生到各个科室实习一遍,熟悉业务环境,还要懂得各科室之间的配合。譬如,有病人得了胃病,到全科医院去看病,经过仪器检查,他不但得了胃病,还得了肝胆疾病,肛肠也不好,于是治疗胃病的医生就要和治疗肝胆、肛肠的医生一起会诊,得出病因,对症下药。当然,还有的查肠胃病查出了高血压、心脏病,那么除了治疗肠胃病以外,还要用到心内科的医生,治疗高血压和心脏病。全科医院具备这样的优势,科层之间可以做到有效协调。实习生在成为医生之前已经熟悉了各科室的工作特点,也知道各科室的治疗范围,明确自己的治疗范围,当他们需要协调的时候,就要立刻协调,不然病人耽误不起。协调治疗类似于中医的辨证施治,只是诊断,用的却是西药。全科医院的优势不是专科医院所能比拟的,但是专科医院本身也有专业优势。

专科医院的医生更为专业化,专注于某些病例的研究和治疗,不用治疗全身疾病,只需要专注于身体某一部分的治疗就能赚钱。胸科医院看的不仅仅是心肺功能,还有血管、血液、大脑等功能,当然还有其它的一些功能,并非只是胸部透视、诊断、治疗那么简单。肛肠医院也不仅仅专注于肛肠,还有脾胃、心肺等功能的检查,但是这种检查并非他们的专业,他们只是治疗肛肠疾病是专业的,也是可以获得很大成就的。

西医讲究“头疼医头,脚疼医脚。”不是像中医那样讲究全身辨证施治。专注于身体某一部分的疾病治疗是可以让人们治愈疾病的,而中医并不讲究这些,要治全身的病,甚至要“治未病”,而西医只是“治已病”。但是,中医医院也分科室,有专注于脾胃的,有专注于肾脏的,有专注于心脏的等等,分科细致了,辨证施治仍然是总原则。西医的专科医院发展迅速,不是不讲各科层之间的内在联系,而是讲究专业精神。那么,专科医院的医生和综合医院同类科室的医生哪个医术更高明?

当然不好比较了。要真的治好了病,除了病根儿,还是综合医院的医生比较好,毕竟他们讲究科层之间的合作,讲究对症下药,也就知道病根出在哪里了。而专科医院只是治疗某一类疾病,并不一定会搞好配合。于是,很多到了专科医院治疗的病人治了一次又去治一次,当然也能好了病,但去的次数比较多。毕竟,人得病是一个过程,而且某些疾病并非只是一个器官引起来的,即便是一个器官引起来的,也会对其他器官造成一定的影响,只是专注于某一类器官的治疗,当然能够立竿见影,但并不一定能去除病根。当然,这种见解只是信奉中医的人的论断,事实上,专科医院治疗有着极强的专业性,也不是不讲究各个脏器之间的协调关系,当然更不是不讲究查明病因,去除病根。

专科医院给人们提供了一种治病的思路,就是可以专注于对一两个器官的治疗,而不一定对全身辨证施治。那么,治疗好了得病的器官,受到疾病影响的其他器官也就跟着慢慢好起来。毕竟,西医研究的重点就是治疗某些器官的疾病,并不一定专注于全身的调理。专注于全身调理的是西医,是营养保健,是传销的。于是,人们得了什么病就到什么专科医院去治疗,信奉专科总比全科好,其实只是偏见。

如何在医院生态上协调好专科医院和全科医院的比重,表面上是一个区域医疗规划的问题,本质是是对医疗“细分”与“整合”趋势的把握。辩证的观点是有分有合,合中有分,分中有合,和治病一样,要协调好专科与全科的关系,也让人们充分享受到较好的医疗资源。

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