新西兰医疗卫生系统将改革 对华人有什么影响？

　　中国侨网5月30日电 据新西兰天维网综合报道，新西兰新的财算案中，政府要给医疗卫生系统“里程碑式的改革”，对新的医疗保健系统进行了111亿新西兰元的投资，这对华人有什么影响？新西兰卫生部长、华人国会议员陈耐锶近期接受了天维网记者的专访。

　　在2022年财政预算案中，政府提出了医疗卫生系统“里程碑式的改革”。具体而言，政府会加大在医药、急救、心理健康、戒酒戒毒项目上的拨款，还增加了低收入人群在牙科治疗方面的福利。

　　其中三个最大的亮点是：

　　-政府将打破现有20家医管局(DHB)分管各地医疗的局面，将其合并，成立统一的新西兰卫生局(Health NZ)，连续两年对其拨款。今年拨款18亿新西兰元，计划明年拨款13亿新西兰元。

　　-向家庭医生和社区医疗服务机构提供1.02亿新西兰元，使民众可以尽早接受治疗，减轻医院压力。

　　-向新西兰药品和医疗设备管理局Pharmac提供“史上最大”拨款，今后两年还将拨款1.91亿新西兰元，为新西兰人提供更多药品(包括抗癌药)。

　　这些变革，背后的逻辑是什么？看起来数额很大的预算，到底要怎么花，又能否物尽其用、钱尽其急？对于华社，究竟能从历史性的大变革中，得到什么好处？

　　下面是天维网记者和卫生部长的访谈实录。

　　问：今年对新西兰医疗保健系统的重大改革是DHB的职能将被一个新的机构Health NZ吸收。您对次系统有何期望？您希望通过这个新系统解决哪些问题？

　　卫生部长：我期望看到的主要事情之一，是新西兰的医院网络中能拥有更大的一致性。在DHB的体制之下。每家医院都彼此分开，他们也会尽其所能做到最好。但是，如果涉及到转院，那么流程就会变得非常复杂。

　　新的系统之下，基于全国性系统获得护理将会变得非常容易，不同的医院、专家和医生都可以无缝衔接，大家能够获得适合自己的医疗服务。

　　这样做的目的，是保证医疗体系的公平性。如是，不同的人群都能享受同样的、获取医疗保健护理服务的权利，特别是毛利裔和太平洋岛裔等群体，他们所能获得的医疗资源可有更大改善。

　　当然，和所有变革一样，医疗系统的变更迭代，同样会面临挑战。

　　癌症治疗便是一个典型的例子。最近一份报告指出，新西兰人可用的癌症治疗资金，相比澳大利亚、英国或加拿大要少得多。而这，也是我们希望通过加大Pharmac的医药预算，扩大癌症治疗数量，缩小治疗差距的初衷。

　　关注癌症治疗 引进更多药物

　　问：2022财算案对新的医疗保健系统进行了111亿纽币的投资。您将如何分配投资？

　　卫生部长：这是超过4年的预算支出，也反映出该系统长期以来一直面临资金不足的问题。在过去10多年中，地区卫生委员会都面临集体赤字的问题。今年，赤字预计为5亿新西兰元。

　　因此，111亿新西兰元的投资是当务之急，未来每年都会保证相应注资有所增加。这是为了满足不断增长的工资成本，同时也需要创造更多职位。政府需要确保通过预算提供和改善医疗服务，让更多人能够享受医疗服务。

　　问：2022财算案中也提到了对Pharmac的医药预算变革。政府将再接下来两年投资1.91亿新西兰元。Pharmac会使用这笔资金锁定更多药物，关注更好的癌症治疗。您能告知更多细节吗？

　　卫生部长：几周前，我们从相关机构得到一份报告，了解到在癌症治疗方面，新西兰并没有做得像其他国家做的一样好，尤其是和澳大利亚对比的话。某些情况下，这并不是药物选择的问题，而是特定药物授权的问题。因此，我们提供了额外资金来扶持Pharmac，其在明年预算能够增加到12亿新西兰元。

　　这样做的目的，是为了缩小癌症治疗方面的差距，让更多的新药来到新西兰、被人们使用。

　　当然，有一些领域的癌症我们做得并不好，部分治疗方法新西兰并没有使用，比如肺癌。虽然我不能直接告诉Pharmac要怎么做，但他们可基于更多的预算，探索出更多、更适合新西兰人的药物引进计划。

　　移民“绿色清单”：考虑雇主诉求

　　问：当下，新西兰卫生人员严重短缺。在此前移民局公布的新政中，护士、助产士等多项工作被列入新公布的移民“绿色名单”。而在2022年预算中，政府宣布在卫生人力方面投资7600万新西兰元。您能否详细解释一下这笔投资将如何使用？医务人员工资会得到提升吗？

　　卫生部长：我们已对部分健康工作者的薪资给予了提升，也试图与护士组织达成关于薪酬的协议。政府希望就薪酬公平协议进行谈判，目前很多工作都在进行之中。这些计划，应该都能有助于吸引更多的健康工作者，减轻卫生体系压力。

　　7600万新西兰元的预算，是为了帮助现有医疗工作者提升工作技能和工作范畴，同时支持更多人学习医疗健康相关的知识，通过培训让他们获取从业资格。去年我们的疫苗接种项目，便进行了这方面的实践，让更多人从事了相关工作。

　　问：护士、助产士等多项工作被列入新公布的移民“绿色名单”，您认为它会吸引海外卫生工作者吗？

　　卫生部长：解决薪酬问题，能够吸引很多在海外的新西兰人回流，他们也不需要担心身份的问题。

　　不过，世界其他地方也有很多人渴望到新西兰。对护士而言，他们需要在新西兰工作两年才能申请居民签。这是因为，我们不仅仅是公立医院需要护士，全科医生诊所、退休村、养老院等地方都需要护士。

　　我们观察到的是，部分护士一旦取得居民签，他们就会选择去公立医院工作，因为工资水平存在差异。其此前工作的、为他们担保(工签)的养老院、诊所等雇主，会因此而遭遇挑战、蒙受损失。所以，两年工作时间的限制就是为了给这些雇主更多确定性，以尽可能地填补卫生体系的岗位空缺。

　　问：越来越多人担心技能工作者会离开新西兰。您认为该如何防止这种情况发生？对此，您将采取哪些具体措施？

　　卫生部长：新西兰人，特别是年轻的新西兰人总是热衷于海外经验。我们当然也从中受益，如果新西兰人在海外积累了两三年经验，再回到自己的国家，对健康体系是有帮助的。

　　问：在财算案中，有1.02亿新西兰元的资金用于全科医生和当地卫生服务，以允许早期干预并减轻医院的压力。您将如何分配资金？

　　卫生部长：这是健康体系重构的一部分，我们希望打造全流程的医疗服务。从全科医生到专业医生，人们看病会变得更为简单、高效，相关资源的分配也应变得更为平均、公平。这样做的宗旨是，把专业人士汇聚一堂，让他们各司其职、进行诊断、提供服务、为患者进行治疗。

　　问：财算案提及为低收入人群提供了更多的牙科保健补助金。这会给民众带来怎样的扶持，又是否会给牙科行业带来更大的压力？

　　卫生部长：政府把补助金从300新西兰元增加到1000新西兰元的初衷，便是如此。我们并不局限于次数和时间，如果你需要去看牙医且符合条件，那么你就有资格获得补助金。

　　这意味着，人们可以得到他们所需要的医疗保健服务。新西兰政府一直优先考虑年轻人的口腔卫生保健，所以才会为学校的孩子提供牙齿护理服务。未来的政策变革，会让更多人能获得此前无法获得的牙科保健服务。

　　未来计划：提供更多针对华社的医疗服务

　　问：关于减轻医院压力的目标，您能否提供一些细节来解释目前医院的压力？您对改进的期望是什么？

　　卫生部长：在2022财算案中，政府规划了额外资金以增加医疗服务提供商的数量和质量，这也会让人们看病变得更容易。以毛利卫生局为例，其好处之一就是能够与多个医疗服务提供者合作，提供更好的医疗保健服务。

　　问：改革中是否有针对亚裔/华人等少数群体的政策？您对华社有何寄语？

　　卫生部长：我们可以期待看到的是，当新体系7月1日正式成立时，其将确保在健康方面有一系列的计划和策略，包括针对不同的人口群体提供服务。

　　举例而言，Waitematā地区医管局(WDHB)便有针对亚洲人群的项目。我的期待是，不论是WDHB还是全国的卫生体系，都会给包括华裔、韩裔、印度裔等亚裔在内的群体，提供更多有针对性的服务。

　　对华社而言，你们将会开始看到更多的、更好的、针对你们的服务。在新西兰这样的国家，医疗服务通常会提供你所期望的全方位治疗，这也是我们正在做的事情，也希望改变真正发生。

　　得益于投入到系统中的新资金，未来可期。改变的一部分，还涉及到几乎所有的卫生从业人员。包括华人的从业人员和其他族裔的从业人员，政府会听取他们的意见，以改善社区服务。

　　华人国会议员：我们承诺一定会进步

　　新西兰国会议员陈耐锶也一同参与了卫生部长的专访。她表示，医疗改革的主要目的，就是为了方便新西兰人，让更多人能够享有平等分配的医疗资源。

　　“预算案的目的，就是为了进行更长久、更有效的规划。以肺癌治疗为例，新西兰做得就不够好，新西兰人能够用到的药物也十分有限。未来，通过预算案的合理分配，这一现象将能够大大改善，新西兰人也将能有更多的药物选择。”

　　陈耐锶补充道，不论是医护人员的薪资还是医疗体系的变革，未来都会有很大的改进，“我们的承诺就是一定会提高”。

　　对于医疗资源的合理分配，陈耐锶举了一个例子：“如果你不小心拉伤，那么你可能不再需要经过看家庭医生、转接到专业的冗长流程，而是直接可以让理疗师进行治疗。”

　　“这样的改变，对偏远地区的影响更为深远。”

　　陈耐锶说，亚裔健康服务便是一个很好的先行者和参照物，未来针对华社等亚裔群体，政府也将借鉴这一模型、参照其运营模式，将其推广到全国，在其他地区也运用同样的模式去提供医疗健康服务。(Jacky Su 苏梓威)

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